VDRL (Veneral Disease Research Laboratory test) este denumirea data celui mai utilizat test pentru depistarea infectiei cu Treponema pallidum, agentul etiologic al sifilisului. Sifilisul este o boala infecto-contagioasa care se transmite cel mai frecvent pe cale sexuala sau transplacentara (de la mama la fat) si care netratata conduce la afectarea grava a mai multor organe si chiar la deces.
Prin acest test se identifica anticorpi nespecifici anti treponemici (reagine), care apar in medie la 4 saptamani de la momentul infectiei sunt prezenti pe parcursul bolii active si dispar treptat in urma tratamentului.
Desi nu sunt specifici pentru infectia cu Treponema pallidum, fiind elaborati si in cadrul altor afectiuni si in timpul sarcinii, anticorpii nespecifici sunt utilizati ca si test screening deoarece sunt caracteristici fazei active a sifilisului si perioadei asimptomatice de la debut. Ei sunt si buni indicatori ai eficientei tratamentului.
Rezultatele pozitive sunt confirmate prin teste treponemice specifice, in acest sens testul VDRL fiind cel mai frecvent asociat cu testul TPHA.
inapoi la lista
Doresc sa aflu mai multe detalii
Contact
Anticorpi nespecifici anti Treponema pallidum - VDRL cantitativ
Ce este
In ce situatii se recomanda
- in prezenta semnelor si simptomelor caracteristice sifilisului
- screening pentru persoane asimptomatice care sunt in grupe de risc crescut pentru a contacta infectia (perteneri multipli, contact sexual neprotejat cu persoane posibil infectate, persoane infectate cu HIV, pacienti transfuzati, personal medical, etc)
- screening prenatal
- screening pentru donatorii de sange
- screening premarital, la angajare, etc
- monitorizarea raspunsului la tratament (VDRL cantitativ)
Particularitati
Pentru diagnosticul sifilisului sunt disponibile o serie de teste a caror rezultate pot fi corelate in situatiile neclare.
1. Teste screening care detecteaza anticorpi nespecifici (netreponemice): VDRL, VDRL carbon, RPR carbon.
2. Teste care detecteaza anticorpi specifici pentru Treponema pallidum (treponemice): TPHA, FTA-ABS IgM, Ac. anti Treponema pallidum IgM-Blot
3. Test PCR pentru detectia ADN specific pentru Treponema pallidum
4. Microscopie in camp intunecat pentru esantioane recoltate din leziuni
Anticorpii nespecifici (reagine) si anticorpii specifici IgG apar in sange la aproximativ 4 saptamani dupa infectare, iar anticorpii specifici IgM la aproximativ 2 saptamani dupa infectare.
In vedrea monitorizarii tratamentului cel mai indicat este testul VDRL cantitativ.
1. Teste screening care detecteaza anticorpi nespecifici (netreponemice): VDRL, VDRL carbon, RPR carbon.
2. Teste care detecteaza anticorpi specifici pentru Treponema pallidum (treponemice): TPHA, FTA-ABS IgM, Ac. anti Treponema pallidum IgM-Blot
3. Test PCR pentru detectia ADN specific pentru Treponema pallidum
4. Microscopie in camp intunecat pentru esantioane recoltate din leziuni
Anticorpii nespecifici (reagine) si anticorpii specifici IgG apar in sange la aproximativ 4 saptamani dupa infectare, iar anticorpii specifici IgM la aproximativ 2 saptamani dupa infectare.
In vedrea monitorizarii tratamentului cel mai indicat este testul VDRL cantitativ.
Recomandare Gral Medical
Interpretarea rezultatelor
Valori crescute:
Rezultatul pozitiv (reactiv) indica prezenta anticorpilor nespecifici si ridica suspiciunea de infectie cu Treponema pallidum.
Pentru confirmare se va efectua testul TPHA care identifica anticorpii specifici antitreponemici.
Titrul anticorpilor mentionat in rezultat reflecta concentratia de anticorpi nespecifici din sange.
Scaderea adecvata a tritrului acestor anticorpi in urma tratamentului antibiotic indica raspunsul favorabil al organismului si evolutia spre vindecare.
Aceasta are loc in decursul mai multor luni, in functie de stadiul bolii si momentul instituirii tratamentului.
Rezultatul va fi interpretat in context clinic si epidemiologic de catre medicul curant.
Pentru confirmare se va efectua testul TPHA care identifica anticorpii specifici antitreponemici.
Titrul anticorpilor mentionat in rezultat reflecta concentratia de anticorpi nespecifici din sange.
Scaderea adecvata a tritrului acestor anticorpi in urma tratamentului antibiotic indica raspunsul favorabil al organismului si evolutia spre vindecare.
Aceasta are loc in decursul mai multor luni, in functie de stadiul bolii si momentul instituirii tratamentului.
Rezultatul va fi interpretat in context clinic si epidemiologic de catre medicul curant.
Valori scazute:
Rezultatul negativ (non reactiv) indica: absenta anticorpilor nespecifici si absenta infectiei active cu Treponema pallidum (sifilis).
Un rezultat negativ poate sa indice si o infectie tratata si vindecata sau sifilis in stadiu tardiv – necontagios (daca TPHA este pozitiv).
Un rezultat negativ poate sa indice si o infectie tratata si vindecata sau sifilis in stadiu tardiv – necontagios (daca TPHA este pozitiv).
Interactiuni si interferente
Rezultate fals negative pot sa apara in faza de debut a bolii, cand nivelul anticorpilor este mic, sub limita de detectie a testului sau la persoanele imunodeprimate (in special pacienti care au si infectia cu HIV). In aceste situatii testul se va repeta la 1-3 saptamani, se vor efectua teste specifice pentru anticorpi IgM conform recomandarii medicului.
Anticorpii nespecifici pentru Treponema pallidum (reagine) pot sa apara si in contextul altor infectii bacteriene sau virale, bolilor de colagen si autoimune, sindrom fosfolipidic, boli hepatice cronice, afectiuni maligne (mielom multiplu), abuz de droguri, in sarcina si la varste foarte inaintate, generand rezultate fals pozitive pentru infectia cu Treponema pallidum.
Consumul de alcool poate sa reduca intensitatea reactiei.
Interferente analitice: hemoliza si lipemia intensa pot sa conduca la rezultate neconcludente.
Anticorpii nespecifici pentru Treponema pallidum (reagine) pot sa apara si in contextul altor infectii bacteriene sau virale, bolilor de colagen si autoimune, sindrom fosfolipidic, boli hepatice cronice, afectiuni maligne (mielom multiplu), abuz de droguri, in sarcina si la varste foarte inaintate, generand rezultate fals pozitive pentru infectia cu Treponema pallidum.
Consumul de alcool poate sa reduca intensitatea reactiei.
Interferente analitice: hemoliza si lipemia intensa pot sa conduca la rezultate neconcludente.
Pregatirea pacientului
- Va consuma doar apa cu 8 ore inainte de recoltare.
- Va evita consumul de alcool cu 24 ore inainte de recoltare.
Recoltare
Produs biologic recoltat
Sange
Evitati manevrele care pot sa conduca la hemolizarea sangelui!
Evitati manevrele care pot sa conduca la hemolizarea sangelui!
Recipient recomandat
Vacutainer fara anticoagulant (dop galben sau rosu)
Prelucrarea produsului biologic
Centrifugare
Esantion analizat
Ser – 1 ml
Esantioanele intens hemolizate nu vor fi analizate!
Esantioanele intens hemolizate nu vor fi analizate!
Stabilitatea serului separat
Stabil la: frigider (4-8ºC): 7 zile, congelat (-20°C): 3 luni
Timpul de eliberare a rezultatului
1 zi
Metoda de lucru
aglutinare (floculare)
Bibliografie
- F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Immunodiagnostic Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
- Fisa de metoda pentru VDRL