Doresc sa aflu mai multe detalii

Free PSA (Antigenul specific prostatic liber)

Ce este free PSA (PSA liber)?

PSA (Antigenul specific prostatic) este sintetizat la nivelul prostatei atat de celulele normale cat si de cele tumorale, un procent foarte mic ajungand si in sange (PSA total) unde circula legat de alte molecule si sub forma libera (free PSA).
Testul PSA nu poate stabili un diagnostic cert pentru cancerul de prostata deoarece valoarea PSA creste si in alte afectiuni,in special in marirea benigna (de varsta) a prostatei.
PSA liber este mai scazut in cancer decat in bolile benigne ale prostatei sau la cei sanatosi.

In ce situatii se recomanda determinarea free PSA%?

pentru diferentierea dintre afectiunile benigne ale prostatei si cancerul de prostata atunci cand tușeul rectal nu ridica suspiciunea de cancer de prostată, iar valoarea PSA este între 4 ng/ml și 10 ng/ml
pentru evaluarea necesitatii efectuarii biopsiei de prostata

Recomandare Gral Medical

Pentru a grabi stabilirea semnificatiei cresterii valorilor PSA free se recomanda determinarea concomitenta a urmatoarelor analize si investigatii:
PSA total, hemoleucograma, VSH, sumar urina, urocultura, glicemie, creatinina, fibrinogen, testosteron total, DHEAs, cortisol seric.

Echografie abdominala generala
Radiografie pulmonara antero posterioara

Medicul curant va interpreta rezultatele in corelatie cu simptomele
si istoricul dumneavoastra de boala.Daca va considera necesar
va va recomanda investigatii suplimentare.
Specialitati recomandate pentru consult: Urologie

Interpretarea rezultatelor

Valori crescute:

Valoarea free PSA nu are semnificatie clinica daca este interpretata singura.
Ea se coreleaza intotdeauna cu valoarea PSA total sub forma procentului de PSA liber(free) din PSA total (free PSA% sau fPSA/tPSA). Acest raport se foloseste pentru diferentierea afectiunilor benigne ale prostatei de cancerul de prostata, crescand astfel valoarea testului PSA la pacienții cu valori în „zona gri”, între 4‑10 ng/ml.

Nu exista un interval de normalitate, ci un grad de risc pentru cancerul de prostata. Riscul creste cu scaderea free PSA%, astfel:

Valori ale free PSA < 10% indică o probabilitate de 49-65% (în funcție de vârstă) de a depista cancer de prostata la biopsie
Valorile free PSA > 25% indică o probabilitate de 9-16% (în funcție de vârstă) de a depista cancer de prostata la biopsie

Este obligatoriu ca ambele teste sa fie lucrate din acelasi ser.
Valoarea PSA poate sa varieze în funcție de metoda de testare utilizată.
Pentru monitorizarea in dinamica a valorilor PSA testarea se va face prin aceeasi metoda.

Citeste mai mult Restrange

Interactiuni si interferente

Odata cu inaintarea in varsta volumul prostatei se mareste treptat, inducand cresteri ale nivelului PSA in sange. De aceea intervalele de normalitate sunt corelate cu varsta.

Unele examinari sau manevre terapeutice pot determina cresteri ale nivelului PSA: tuseul rectal, masajul prostatic, ecografia transrectala, colonoscopia, cistoscopia, biopsia prostatica, ergometria,tratament cu laser, s.a.

Cresteri tranzitorii mai pot aparea dupa eforti fizic intens, dupa contact sexual sau retentie de urina.

Interferente analitice
Serurile intens hemolizate sau intens lactescente pot sa produca interferente.

Interferente medicamentoase:

Pinasteridul poate creste concentrația serica a PSA.

Citeste mai mult Restrange

Pregatirea pacientului

Este recomandat dar nu este obligatoriu repausul alimentar de 8 ore inainte de recoltare.
Evitati efortul fizic intens si ejacularea cu 2 zile inainte de recoltare.
Nu se recolteaza in ziua in care ati fost supusi uneia din urmatoarele examinari: tuseu rectal, masaj prostatic, ecografie transrectala, colonoscopie, manevre urologice.
Recoltarea sangelui pentru PSA free se va face dupa minim 6 saptamani de la: efectuarea biopsiei sau a interventiei chirurgicale la nivelul prostatei, vindecarea unei prostatite sau a unei infectii urinare.

Recoltare

Produs biologic recoltat

Sange

Evitati hemolizarea!

Rezultatul raportat exprima procentul de free PSA din valoarea PSA total (free PSA %). Este obligatoriu ca ambele teste sa fie lucrate din acelasi ser.

Recipient recomandat

Vacutainer fara anticoagulant (dop galben sau rosu)

Prelucrarea produsului biologic

Centrifugare

Esantion analizat

Ser – 1 ml

Esantioanele intens hemolizate vor fi respinse!

Stabilitatea serului separat

Stabil la: temperatura camerei (20-25ºC) : 8 ore, frigider (4-8ºC): 5 zile, congelat (-20°C): 3 luni

Timpul de eliberare a rezultatului

1 zi

Metoda de lucru

Electrochemiluminiscenta (ECLIA)

Bibliografie

F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Diabetes testing, blood glucose, blood sugar and related tests; Appendix E: Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
Fisa de metoda pentru TSH – Roche 2022 National cancer institute – Prostate-Specific Antigen (PSA) Test - NCI (cancer.gov) - test, rev March 11,2022