Doresc sa aflu mai multe detalii

POTASIU SERIC (K+ seric)

Ce este potasiul (K+)?

Electrolitii sunt minerale aflate in stare ionizata care faciliteaza schimbul permanent de lichide si substante intre sange si celule, fiind raspanditi atat in interiorul celulelor cat si in afara lor in sange si diverse alte lichide ale organismului.
Potasiul este principalul electrolit implicat in mentinerea balantei hidrice in celule, echilibrului acido-bazic, reglarea proceselor metabolice, transmiterea impulsului nervos, contractia musculaturii scheletice si a inimii (miocardului).
90% din potasiu este situat in interiorul celulelor din intregul organism si restul circula in sange. Este concentrat in special in muschii striati, miocard si ficat.
Concentrația potasiului in sange este influentata de aportul alimentar, eliminarea sa din celule si de excretia sa prin rinichi.
Celulele lezate descarca potasiul in sange.

In ce situatii se recomanda determinarea potasiului (K+)?

semne clinice de hipo sau hiperkaliemie
monitorizarea tratamentului cu digoxin, diuretice, cortizon
in contextul unor afectiuni cardiace: aritmii, hipertensiune arteriala
insuficienta renala
monitorizarea pacienților cu varsaturi, diaree, arsuri, cetoacidoza diabetica, uremie sau boala Addison

Particularitati

Concentratiile sodiului si potasiului se afla intr-o stransa dependenta pentru mentinerea echilibrului hidrosalin si acido-bazic al organismului. De aceea determinarea sodiului si a potasiului seric sunt teste care se asociaza frecvent.
Modificarile concentatiilor sanguine ale potasiului se evelueaza concomitent cu modificarile electrocardiografice caracteristice.

Recomandare Gral Medical

Pentru a facilita stabilirea cauzei care a generat modificarea valorii potasiului seric se recomanda efectuarea concomitenta a urmatoarelor analize si investigatii:

Hemoleucograma, proteina C reactiva, feritina, fibrinogen, sumar urina, TGO, TGP, GGT, creatinina, uree, sodiu seric, clor, seric, cortisol seric, TQ+AP+INR, hemoglobina glicata.

EKG

Medicul curant va interpreta rezultatele in corelatie cu simptomele
si istoricul dumneavoastra de boala. Daca va considera necesar
va va recomanda investigatii suplimentare.

Specialitati recomandate pentru consult: Medicina interna

Interpretarea rezultatelor

Valori crescute:

Valori crescute se intalnesc in: deshidratare, excretie renala scazuta de K (insuficienta renala, obstructii ale tractului urinar), cetoacidoza diabetica, diabet necontrolat, scaderea nivelului de insulina, acidoza metabolica, distructii celulare (traumatisme, interventii chirurgicale, coagulare intravasculara diseminata, hemoliza, sindrom de liza tumorala), boala Addison, pseudohipoaldosteronism.

Citeste mai mult Restrange

Valori scazute:

Valori scazute se intalnesc in: diaree, varsaturi, transpiratii excesive, inanitie, malnutritie, alcoolism cronic, arsuri severe, aritmii cardiace, acidoza renala, alcaloza respiratorie, hiperaldosteronism, sindrom Cushing, sindrom Bartter, diureza osmotica, hipomagneziemie, ascita, administrare de perfuzii fara suplimentare cu K.

Citeste mai mult Restrange

Interactiuni si interferente

Cresteri ale valorilor serice (hiperkaliemie)
Leucocitoza >100000/μL
Trombocitoza din unele sindroame mieloproliferative. La acesti pacienti se recomanda efectuarea potasiului dintr-o proba de sange recoltata pe heparina.
In mononucleoza, sau printr-o particularitate genetica, leucocitele si eritrocitele pot pierde mai rapid K dupa recoltarea probei de sange,rezultand false cresteri ale potasiului seric
Scaderea temperaturii sangelui - ca urmare a eliberarii K din celule.
Scaderi ale valorilor serice (hipocaliemie)
Perfuziile cu glucoza plus insulina
Boli acute sau acutizate (infarct miocardic, astm bronsic, etc), dar si activitatea fizica intensa, stresul
Numeroase medicamente pot produce cresteri sau scaderi ale potasiului seric
Scaderi: Acetazolamida (glaucom), aspirina, dexametazona, aldosteronul, unele antibiotice, cisplatinul, diureticele (care nu economisesc potasiu), laxativele, glucoza, insulina, tratamentul anemiei cu fier, cu vitamina B₁₂ sau acid folic
Cresteri: Acidul aminocaproic, heparina, citostatice, unele antibiotice, AINS, dexametazona, captoprilul, enalaprilul, diureticele economisitoare de K, epinefrina, histamina, izoniazida, metoprololul, propranololul, suplimentele de K si succinilcolina
Interferente analitice: serurile hemolizate determina valori fals crescute ale potasiului seric.

Citeste mai mult Restrange

Pregatirea pacientului

Nu este obligatoriu repausul alimentar.
Se recomanda evitarea efortului fizic intens inaintea recoltarii.
Pentru a nu influenta precizia rezultatelor de laborator este de preferat sa intrerupeti administrarea medicamentelor mentionate la sectiunea interferente cu 1-2 zile inaintea recoltarii. Exceptie fac cele pe care medicul curant le va aprecia ca indispensabile si nu pot fi suspendate nici pentru perioade scurte de timp (exemplu: insulina, antihipertensive, antiaritmice, etc).

Recoltare

Produs biologic recoltat

Sange

Precautii:
Evitati manevrele care pot sa conduca la hemolizarea sangelui!

Recipient recomandat

Vacutainer fara anticoagulant (dop galben sau rosu)

Prelucrarea produsului biologic

Centrifugare in maxim 2 ore de la recoltare!

Esantion analizat

Ser – 1 ml

Serurile hemolizate nu vor fi analizate!

Stabilitatea serului separat

Stabil la: temperatura camerei (20-25ºC): 14 zile, frigider (4-8ºC): 14 zile, congelat (-20°C): stabilitate indelungata

Timpul de eliberare a rezultatului

1 zi

Metoda de lucru

In laboratoarele Gral se utilizeaza doua metode de lucru:

potentiometrica ISE direct
potentiometrica ISE indirect

(ISE = ion selectiv electrod)

Bibliografie

F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Electrolyte Studies; Appendix E: Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
V.Dinu, E.Trutia, E.Popa-Cristea, A.Popescu – Biochimie medicala – Mic tratat. Editura medicala 1996
Fisa de metoda pentru ISE indirect – Roche 2022 Merck
Manual Diagnosis and Therapy 20 th Edition 2018