Sindromul premenstrual si dismenoreea: simptome, cauze si tratament pentru durerile menstruale

Sindromul premenstrual (SPM) reprezintă un ansamblu complex de manifestări fizice și emoționale care apar în faza luteală a ciclului menstrual, după ovulație și înainte de începerea menstruației. Este important de reținut că SPM este o realitate medicală, iar multe mituri despre menstruație pot fi demontate prin informare corectă. Această perioadă premenstruală este caracterizată de fluctuații hormonale semnificative, în special scăderea nivelurilor de estrogen și progesteron, care influențează atât starea fizică, cât și cea psihică. Simptomele includ iritabilitate, schimbări de dispoziție, sensibilitate mamară, oboseală și balonare abdominală. Aceste manifestări dispar în primele zile ale menstruației, odată cu reechilibrarea hormonală.

Dismenoreea este termenul medical care descrie durerile asociate cu menstruația. Această afecțiune afectează peste jumătate dintre femeile aflate în perioada reproductivă, manifestându-se prin crampe și disconfort abdominal de intensitate variabilă. În timp ce unele femei experimentează doar un disconfort ușor, altele se confruntă cu dureri severe care interferează cu activitățile zilnice. Dismenoreea poate fi însoțită de simptome secundare precum greață, diaree, dureri de cap sau amețeli. Înțelegerea diferenței dintre SPM și dismenoree este esențială pentru a aborda corect simptomele și a căuta tratamentul adecvat.
 

Perioada premenstruală aduce manifestări fizice variate care pot afecta semnificativ calitatea vieții. Balonarea inainte de ciclu apare frecvent din cauza retenției de apă și a modificărilor hormonale. Sânii devin sensibili și dureroși la atingere, iar unele femei experimentează dureri de cap sau migrene. Oboseala și lipsa de energie sunt simptome inainte de menstruatie comune în această fază luteală.

Pe plan emoțional, schimbările sunt la fel de pronunțate. Iritabilitatea crescută, anxietatea și stările de tristețe pot apărea fără un motiv aparent, fiind direct legate de fluctuațiile hormonale specifice fazei luteale. Unele femei raportează dificultăți de concentrare, modificări ale apetitului alimentar și tulburări de somn. Aceste simptome ciclul menstrual variază considerabil de la o femeie la alta, atât în ceea ce privește tipul manifestărilor, cât și intensitatea lor. Înțelegerea acestor modificări ciclice ajută la gestionarea mai eficientă a perioadei premenstruale și la îmbunătățirea calității vieții.
 

Durerile menstruale au la bază un mecanism fiziologic complex, în centrul căruia se află prostaglandinele. Aceste substanțe asemănătoare hormonilor sunt produse în mucoasa uterină și joacă un rol esențial în procesul menstrual. Prostaglandinele determină contracția musculaturii uterine, facilitând eliminarea endometrului în timpul menstruației. Când nivelul acestor substanțe este ridicat, contracțiile devin mai intense și mai frecvente, provocând spasme uterine dureroase.



Mecanismul prin care apar crampele menstruale implică și reducerea fluxului sanguin către uter în timpul contracțiilor puternice. Această ischemie temporară contribuie la intensificarea durerii. De ce te doare burta la menstruatie? Răspunsul constă în această combinație între contracții uterine intense și reducerea temporară a oxigenării țesuturilor. Intensitatea durerii variază considerabil între femei, fiind influențată de factori precum nivelul de prostaglandine, sensibilitatea individuală la durere și prezența eventualelor afecțiuni ginecologice subiacente.
 

Dismenoreea se clasifică în două categorii distincte, fiecare cu caracteristici și cauze specifice. Dismenoreea primara apare în absența unei afecțiuni medicale subiacente și debutează la scurt timp după menarha, în adolescență. Cauza principală o reprezintă producția crescută de prostaglandine, care determină contracții uterine intense. Acest tip de dureri de menstruatie tinde să se amelioreze odată cu vârsta sau după naștere.



Dismenoreea secundară este cauzată de afecțiuni ginecologice precum endometrioza, adenomioza, fibroamele uterine sau boala inflamatorie pelvină. Aceasta apare mai târziu în viață și poate fi însoțită de alte simptome la menstruatie precum sângerări abundente, dureri pelvine cronice sau prelungite sau infertilitate. Diagnosticul diferențial necesită o evaluare medicală completă, care include anamneză detaliată, examen ginecologic și investigații imagistice precum ecografia pelvină. Consultarea unui medic specialist este esențială când durerile sunt severe sau când apar modificări în pattern-ul menstrual obișnuit. Nu uitați că vizita la ginecolog este despre sănătatea dumneavoastră, nu despre jenă.
 

Tulburarea disforică premenstruală (TDPM) reprezintă o formă severă a sindromului premenstrual, caracterizată prin simptome emoționale și fizice intense care afectează semnificativ funcționarea zilnică. Spre deosebire de SPM obișnuit, TDPM se manifestă prin dispoziție disforică marcată, cu episoade de iritabilitate extremă, anxietate severă, depresie profundă și schimbări bruște de dispoziție. Aceste simptome sunt suficient de intense pentru a interfera cu activitățile profesionale, relațiile sociale și calitatea vieții în general. Diagnosticul TDPM se bazează pe criterii specifice care includ prezența a cel puțin cinci simptome severe în săptămâna dinaintea menstruației, cu ameliorare după începerea acesteia. Tratamentul poate include terapie cognitivă-comportamentală, modificări ale stilului de viață și, în cazurile severe, medicație antidepresivă sau contraceptive hormonale.
 

Gestionarea eficientă a durerilor menstruale implică o abordare personalizată, adaptată severității simptomelor. Antiinflamatoarele nesteroidiene, reprezintă prima linie de tratament, acționând prin reducerea producției de prostaglandine și diminuarea inflamației. Aceste pastile pentru durere menstruala sunt mai eficiente când sunt administrate la primele semne ale durerii, înainte ca aceasta să devină intensă.

Aplicarea căldurii locale pe abdomen prin intermediul unei perne electrice sau al unei sticle cu apă caldă ajută la relaxarea musculaturii uterine și la ameliorarea crampelor. Exercițiile fizice regulate, în special cele aerobice moderate, îmbunătățesc circulația sanguină și stimulează eliberarea de endorfine, substanțe naturale cu efect analgezic. Contraceptivele hormonale pot fi recomandate în cazurile de dureri severe, deoarece subțiază mucoasa uterină și reduc producția de prostaglandine. Tehnicile de relaxare, precum yoga sau meditația, contribuie la reducerea tensiunii musculare și la gestionarea stresului asociat cu durerile menstruale. Când simptomele sunt severe și persistente, consultarea unui medic specialist este esențială pentru excluderea unor afecțiuni subiacente și stabilirea unui plan terapeutic adecvat.


 

Pe lângă durerile caracteristice, menstruația poate fi însoțită de diverse simptome secundare care afectează confortul general. Amețelile la menstruație apar frecvent din cauza fluctuațiilor hormonale, a pierderii de sânge și a posibilei scăderi a tensiunii arteriale. Deshidratarea și modificările nivelului de zahăr din sânge pot intensifica această senzație de instabilitate. Pentru prevenirea amețelilor, se recomandă hidratarea adecvată, consumul regulat de mese echilibrate și evitarea mișcărilor bruște.



Balonarea în timpul menstruației este cauzată de retenția de apă și de modificările hormonale care afectează tranzitul intestinal. Această senzație de umflare poate fi ameliorată prin reducerea consumului de sare, evitarea alimentelor care produc gaze și menținerea unei hidratări optime. Frisoanele la menstruație reprezintă un simptom mai puțin frecvent, dar pot apărea din cauza impactului hormonal asupra termoreglării corporale. Durerile de cap în timpul menstruației sau migrenele menstruale sunt comune, fiind legate de fluctuațiile nivelurilor de estrogen. Gestionarea acestor simptome secundare implică o abordare holistică care include hidratare adecvată, alimentație echilibrată, odihnă suficientă și, când este necesar, medicație simptomatică. Dacă aceste manifestări devin severe sau persistente, consultarea medicală este recomandată pentru excluderea altor cauze și stabilirea unui tratament adecvat.

Pentru diagnosticarea și tratarea simptomelor premenstruale sau a durerilor menstruale intense, este important să te adresezi medicului ginecolog. Acesta poate identifica cauza exactă a disconfortului tău, îți poate recomanda investigații suplimentare și va stabili cel mai potrivit plan de tratament, fie că ai nevoie de medicație, sfaturi privind stilul de viață sau monitorizare specializată. Nu amâna consultul medical, mai ales dacă durerile îți afectează calitatea vieții sau observi modificări neobișnuite ale ciclului menstrual!

Programează-te la o consultație la medicii ginecologi de la Gral Medical pentru evaluare, diagnostic corect și tratament personalizat. Solicită acum o programare!