Streptococii beta hemolitici de grup A, reprezentati in principal de Streptococcus pyogenes produc mai multe toxine, una din ele fiind streptolizina O.
Organismul raspunde la prezența infectiei streptococice prin sinteza de anticorpi, cei mai utilizati in scop diagnostic fiind anticorpii antistreptolizina O (ASLO).
Acestia apar in sange la aproximativ o saptamana de la infectare si ating valorile maxime în 2-3 saptamani. In absenta complicatiilor sau reinfectiei, titrurile ASLO revin la normal în 6-12 luni.
Faringo-amigdalitele, infectiile cutanate streptococice, scarlatina pot evolua spre infectii mai grave sau pot sa fie urmate de sechele poststreptococice (glomerulonefrita, reumatism articular acut, endocardita).
Diagnosticarea la timp si tratamentul corespunzator sunt esentiale pentru evitarea acestor complicatii.
inapoi la lista
Doresc sa aflu mai multe detalii
Contact
ANTISTREPTOLIZINA O (ASLO)
Ce este ASLO (antistreptolizina O)?
In ce situatii se recomanda determinarea ASLO (antistreptolizina O)?
- confirmarea infectiei streptococice in prezenta sau absenta simptomelor
- diagnosticul afectiunilor poststreptococice: glomerulonefrita, reumatism articular acut sau endocardita
- monitorizarea evolutiei afectiunilor poststreptococice
- monitorizarea regulata a pacientilor cu reumatism articular acut (la interval de 2-4 saptamani)
Particularitati
Anticorpii antistreptolizina O pot sa apara in infectiile cu unele tulpini de streptococi beta hemolitici grup C si G sau la purtatorii sanatosi de streptococ grup A, C, G.
Anticorpii antistreptolizina O nu sunt detectati in sange in 100% din cazurile de infectie streptococica, in special in cele cu localizare cutanata. Din acest motiv este indicata asocierea testului cu examenul bacteriologic (exudat faringian) sau in cazul suspiciunii complicatiilor poststreptococice si a infectiilor dermatologice cu determinarea concomitentă si a altor anticorpi specifici antistreptococici: ac.anti-DNază B (antideoxiribonuclează B), ac. anti-hialuronidaza.
Anticorpii antistreptolizina O nu sunt detectati in sange in 100% din cazurile de infectie streptococica, in special in cele cu localizare cutanata. Din acest motiv este indicata asocierea testului cu examenul bacteriologic (exudat faringian) sau in cazul suspiciunii complicatiilor poststreptococice si a infectiilor dermatologice cu determinarea concomitentă si a altor anticorpi specifici antistreptococici: ac.anti-DNază B (antideoxiribonuclează B), ac. anti-hialuronidaza.
Recomandare Gral Medical
Pentru a facilita identificarea cauzei care a produs cresterea valorii ASLO se recomanda efectuarea concomitenta a urmatoarelor analize si investigatii:
Hemoleucograma, proteina C reactiva, fibrinogen, sumar urina, creatinina, uree, factor rheumatoid, exudat faringian.
Echografie abdominala generala
EKG
Radiografie pulmonara antero-posterioara
Medicul curant va interpreta rezultatele in corelatie cu simptomele si istoricul dumneavoastra de boala. Daca va considera necesar va va
recomanda investigatii suplimentare.
Specialitati recomandate pentru consult: Medicina interna,
Boli infecto-contagioase.
Hemoleucograma, proteina C reactiva, fibrinogen, sumar urina, creatinina, uree, factor rheumatoid, exudat faringian.
Echografie abdominala generala
EKG
Radiografie pulmonara antero-posterioara
Medicul curant va interpreta rezultatele in corelatie cu simptomele si istoricul dumneavoastra de boala. Daca va considera necesar va va
recomanda investigatii suplimentare.
Specialitati recomandate pentru consult: Medicina interna,
Boli infecto-contagioase.
Interpretarea rezultatelor
Valori crescute:
Antistreptolizina marita se intalneste in: infectie streptococica (angina streptococica, infectii cutanate, scarlatina), reumatism articular acut, glomerulonefrita acuta, endocardita bacteriana.
Este necesara repetarea testului la 10 zile dupa primul test sau conform recomandarii medicului in functie de fiecare caz in parte pentru a monitoriza evoluția titrului de anticorpi.
Valorile persistent crescute (ASLO marit) sau in crestere indica prezenta sau evolutia infectiei.
Scaderea nivelului ASLO arata evolutia spre vindecare.
Este necesara repetarea testului la 10 zile dupa primul test sau conform recomandarii medicului in functie de fiecare caz in parte pentru a monitoriza evoluția titrului de anticorpi.
Valorile persistent crescute (ASLO marit) sau in crestere indica prezenta sau evolutia infectiei.
Scaderea nivelului ASLO arata evolutia spre vindecare.
Interactiuni si interferente
Valorile crescute ale beta lipoproteinelor (LDL colesterol) pot sa inhibe activitatea streptolizinei O si sa conduca la rezultate fals crescute ale ASLO.
Antibioticele si corticosteroizi inhiba producerea de anticorpi, provocand o falsa scadere a nivelului ASLO.
Interferente analitice: serurile intens lipemice pot sa conduca la rezultate neconcludente.
Antibioticele si corticosteroizi inhiba producerea de anticorpi, provocand o falsa scadere a nivelului ASLO.
Interferente analitice: serurile intens lipemice pot sa conduca la rezultate neconcludente.
Pregatirea pacientului
- Va consuma doar apa cu 8 ore inainte de recoltare. Exudatul faringian se recolteaza dimineata,fara ca pacientul sa manance,sa bea,sa puna picaturi de orice fel in nas sau sa se spele pe dinti.
- Se recomanda ca recoltarea sa fie efectuata la 2 -3 zile dupa intreruperea tratamentului cu antibiotice sau a celui cu corticosteroizi.
Recoltare
Produs biologic recoltat
sange
Recipient recomandat
Vacutainer fara anticoagulant (dop galben sau rosu)
Prelucrarea produsului biologic
Centrifugare
Esantion analizat
Ser – 1 ml
Stabilitatea serului separat
Stabil la: temperatura camerei (20-25ºC): 2 zile, frigider (4-8ºC): 8 zile, congelat (-20°C): 6 luni
Timpul de eliberare a rezultatului
1 zi
Metoda de lucru:
In laboratoarele Gral se utilizeaza doua metode:
1) imunoturbidimetrie pentru testarea cantitativa – este superioara testului calitativ
2) latex aglutinare pe carduri pentru testarea calitativa
1) imunoturbidimetrie pentru testarea cantitativa – este superioara testului calitativ
2) latex aglutinare pe carduri pentru testarea calitativa
Bibliografie
- F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Immunodiagnostic Studies; Appendix E: Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
- Fisa de metoda pentru antistreptolizina O – Roche 2022