Artrita reumatoida (poliartrita): simptome, cauze, tratament

Artrita reumatoidă (poliartrita reumatoidă) este o afecțiune autoimună cronică ce afectează în principal articulațiile. Spre deosebire de osteoartrită, unde uzura articulațiilor este cauza principală, în artrita reumatoidă, sistemul imunitar atacă eronat țesuturile sănătoase, vizând membrana sinovială. Această membrană, care căptușește articulațiile, produce lichidul sinovial esențial pentru lubrifiere. Inflamația rezultată duce la acumularea de lichid, provocând durere, umflare și rigiditate. Pe termen lung, inflamația poate deteriora cartilajul și osul subiacent.

Boala se manifestă cronic, cu perioade de exacerbare și ameliorare. Artrita reumatoidă poate apărea la orice vârstă și, având o natură sistemică, poate afecta și alte organe, nu doar articulațiile. Înțelegerea mecanismelor acestei afecțiuni este crucială pentru un diagnostic precoce și un management eficient. Dar, cum se manifestă mai exact această boală?
 

Manifestările clinice ale artritei reumatoide sunt diverse și variază de la un pacient la altul. Identificarea timpurie a simptomelor este vitală pentru a începe rapid tratamentul și a preveni leziunile articulare permanente.

Durerea articulară este simptomul cel mai frecvent, descrisă adesea ca o senzație profundă și persistentă, mai intensă dimineața sau după repaus prelungit. Inflamarea articulațiilor degetelor este un semn distinctiv, articulațiile devenind umflate, calde și sensibile. Inflamația apare simetric, afectând aceleași articulații pe ambele părți ale corpului. Rigiditatea matinală, un alt simptom important, durează de obicei peste 30 de minute după trezire, ameliorându-se treptat. Oboseala persistentă este frecvent raportată, afectând calitatea vieții. În stadii avansate, pot apărea noduli reumatoizi sub piele, lângă articulații, și deformări articulare, limitând mobilitatea. Care sunt factorii care contribuie la apariția acestei afecțiuni complexe?


 

Cauzele exacte ale artritei reumatoide nu sunt pe deplin cunoscute, dar cercetările indică o combinație între predispoziția genetică și factorii de mediu. Persoanele cu anumite gene, cum ar fi HLA-DRB1, au un risc mai mare de a dezvolta boala. Fumatul este un factor de risc important, agravând evoluția bolii, mai ales la persoanele predispuse genetic. Femeile sunt mai afectate decât bărbații, sugerând un rol hormonal. Obezitatea, stresul cronic și expunerea la anumite substanțe pot contribui la declanșarea bolii la persoanele predispuse. Dar cum se stabilește diagnosticul corect?
 

Diagnosticul artritei reumatoide necesită o evaluare complexă, combinând examinarea clinică cu analize de laborator și imagistice. Reumatologul va evalua articulațiile afectate, observând umflarea, sensibilitatea și limitarea mobilității, cu atenție la simetria simptomelor și durata rigidității matinale.



Analizele de sânge sunt esențiale. Factorul reumatoid este un test tradițional, dar nu este specific exclusiv artritei reumatoide. Anticorpii anti-CCP sunt mai specifici și pot fi detectați precoce. Markerii inflamatori, precum VSH și CRP, indică intensitatea inflamației. Radiografiile pot arăta eroziuni osoase, dar apar în stadii avansate. Ecografia articulară detectează precoce inflamația sinovială și acumularea de lichid. RMN-ul oferă imagini detaliate ale țesuturilor moi și osoase, identificând leziuni subtile. Odată stabilit diagnosticul, ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
 

Tratamentul artritei reumatoide, inclusiv la nivelul mâinilor, are ca scop controlul durerii și inflamației, încetinirea progresiei bolii, prevenirea leziunilor articulare și menținerea funcționalității. Strategia terapeutică este personalizată în funcție de severitate, răspuns și nevoile pacientului.

AINS ameliorează rapid simptomele, dar nu influențează evoluția bolii. Corticosteroizii pot controla exacerbările acute, dar necesită monitorizare atentă. DMARDs, sunt esențiale pentru încetinirea progresiei bolii și prevenirea leziunilor articulare. Terapia biologică oferă opțiuni țintite pentru pacienții care nu răspund la tratamentele convenționale, blocând molecule implicate în inflamație. Inhibitorii JAK sunt medicamente orale recente, care interferează cu căile de semnalizare intracelulară. Pe lângă acestea, în anumite cazuri, pot fi recomandate și puncțiile intra-articulare evacuatorii și terapeutice sub ghidaj ecografic pentru a diminua durerea și a îmbunătăți funcționalitatea. Terapia fizică și ocupațională completează tratamentul medicamentos, menținând mobilitatea și învățând tehnici de protecție articulară. Pe lângă tratamentele medicale, există și remedii naturale care pot ajuta. Care sunt acestea?
 

Pe lângă tratamentul artritei medical, multe persoane folosesc remedii naturale pentru a ameliora simptomele artritei reumatoide. Aceste abordări complementare pot îmbunătăți confortul și calitatea vieții, dar nu înlocuiesc medicația.

Curcumina din turmeric are proprietăți antiinflamatoare, putând fi consumată ca supliment sau în mâncare. Ghimbirul, cu efecte analgezice și antiinflamatoare, poate fi consumat proaspăt sau ca supliment. Acizii grași omega-3 din peștele gras reduc inflamația și ameliorează durerea articulară. Compresele calde relaxează mușchii și reduc rigiditatea, iar cele reci diminuează inflamația acută. Ceaiul verde, bogat în antioxidanți, protejează împotriva daunelor oxidative. Exercițiile blânde, precum yoga sau tai chi, mențin mobilitatea și reduc stresul. Discutați întotdeauna cu medicul înainte de a utiliza remedii naturale pentru a evita interacțiunile medicamentoase. Cum evoluează boala pe termen lung?
 

Artrita reumatoidă este o afecțiune cronică, iar vindecarea completă este rară. Totuși, progresele terapeutice permit multor pacienți să atingă remisiunea sau o activitate minimă a bolii prin tratament și monitorizare adecvată.

Prognosticul depinde de momentul diagnosticării și inițierii tratamentului. Intervenția precoce poate preveni leziunile articulare și îmbunătăți evoluția pe termen lung. Severitatea inițială, prezența factorilor reumatoizi și a anticorpilor anti-CCP, precum și răspunsul la tratament oferă indicii despre evoluția bolii. Este important de menționat că efectele negative ale poliartritei la vârstnici pot fi mai pronunțate, necesitând o abordare terapeutică adaptată. Managementul pe termen lung necesită o abordare proactivă și multidisciplinară. Monitorizarea regulată permite ajustarea tratamentului. Chiar și în remisiune, continuarea tratamentului este esențială. Suportul psihologic și prevenirea complicațiilor, precum osteoporoza, îmbunătățesc calitatea vieții. Ce modificări ale stilului de viață pot ajuta pacienții?
 

Modificările stilului de viață sunt esențiale în gestionarea artritei reumatoide, potențând efectele tratamentului pentru artrita și menținând funcționalitatea și calitatea vieții. Obiceiurile sănătoase pot influența pozitiv evoluția bolii.



O alimentație echilibrată, bogată în alimente antiinflamatoare, reduce inflamația sistemică. Consumul de pește gras, nuci, semințe, fructe și legume asigură aportul de omega-3, antioxidanți și fitonutrienți. Limitarea alimentelor procesate, a zahărurilor și a grăsimilor saturate ajută la controlul inflamației și menținerea greutății. Activitatea fizică regulată, adaptată capacităților, menține mobilitatea și întărește musculatura. Gestionarea stresului prin tehnici de relaxare reduce exacerbările simptomelor. Un somn odihnitor susține repararea tisulară și modularea imunității. De asemenea, este important de luat în considerare influența sezonului rece asupra patologiei reumatice, deoarece schimbările de temperatură pot activa boala și pot necesita ajustări ale tratamentului. Renunțarea la fumat are impact direct asupra severității bolii. Protejarea articulațiilor prin tehnici ergonomice previne suprasolicitarea. Prin urmare, un stil de viață adecvat, combinat cu tratamentul pentru artrita medical, poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților cu artrită reumatoidă.
 

Gestionarea eficientă a artritei reumatoide necesită o abordare proactivă și informată. Discutați cu medicul reumatolog despre un plan de tratament personalizat, adaptat nevoilor și stadiului bolii dumneavoastră. Monitorizați regulat simptomele și raportați orice modificare medicului. Informați-vă constant despre noile descoperiri și tratamente disponibile. Prin colaborare activă cu echipa medicală și adoptarea unui stil de viață sănătos, puteți controla artrita reumatoidă și menține o viață activă și împlinită.

Dacă suspectați că aveți artrită reumatoidă sau observați simptome precum dureri, umflături și rigiditate articulară persistentă, este esențial să consultați un medic reumatolog. Reumatologul este specialistul care poate stabili diagnosticul corect și vă poate recomanda tratamentul potrivit pentru a controla boala și a preveni complicațiile.

Programează-te la unul dintre medicii reumatologi de la GRAL Medical pentru investigații complete, diagnostic precis și un plan personalizat de tratament! Ai grijă de sănătatea articulațiilor tale – vezi aici lista medicilor și fă o programare rapidă.