Ce este psoriazisul si terapia biologica?

Trebuie tinut cont si de faptul ca sistemul imun nu este singurul care influenteaza evolutia acestei boli, psoriazisul putand fi agravat - de exemplu de stres, caz in care se observa ca sistemul nervos are o mare importanta in psoriazis.

Acelasi lucru este valabil si cu unele medicamente pe care pacientul le ia (de exemplu beta-blocantele utilizate in terapia unor boli cardiovasculare). Fumatul, obezitatea, alimentatia nesanatoasa si diabetul zaharat sunt factori care pot influenta evolutia psoriazisului.

Un pacient aflat in terapie biologica trebuie sa fie informat atat asupra bolii de care sufera, cat si asupra tratamentului pe care il urmeaza, ideal de catre medicul curant al acestuia, intrucat acesta din urma cunoaste cel mai bine situatia pacientului pe care il trateaza.
 

Terapia biologica in psoriazis s-a dovedit a fi foarte eficienta si exista din ce in ce mai multe optiuni in ceea ce priveste preparatele biologice care pot fi utilizate. Cele mai importante efecte adverse ale acestor medicamente sunt infectiile si rezulta din diminuarea intensitatii raspunsului imun.

Una dintre infectiile cele mai de temut este tuberculoza. De aceea inainte, in timpul si dupa inceperea tratamentului, pacientul va fi monitorizat prin analize specifice pentru aparitia acestei infectii.

In afara de aceasta, pacientul mai poate prezenta alte infectii grave bacteriene, virale si fungice. Astfel, pacientul trebuie monitorizat indeaproape pentru sesizarea cat mai precoce a aparitiei semnelor de infectie pentru ca terapia sa fie intrerupta cat mai rapid si pentru a fi reluata dupa tratarea infectiei. Avand in vedere riscul infectios, in cazul in care se doreste o interventie chirurgicala, se va lua in considerare intreruperea temporara a terapiei.

Terapia biologica poate determina aparitia reactiei alergice, unele dintre ele severe. Este imposibil de apreciat daca un pacient va dezvolta o asemenea reactie sau nu si daca da, cand anume. Unele preparate biologice (cele care contin molecule care blocheaza TNF-α) pot duce la aparitia hepatitiei autoimune, precum si la scaderea numarului celulelor din sange.

Posibila aparitie a acestor modificari se identifica prin analize periodice de sange. De asemenea, chiar daca preparatele biologice pot trata psoriazisul foarte eficient, in rare cazuri pot determina asa-numitele “reactii paradoxale” (aparitia de leziuni caracteeristice psoriazisului sub tratament).

S-a constatat ca rata aparitiei bolii canceroase poate fi mai mare la pacientii aflati in tratament biologic, insa trebuie spus ca aceasta este intalnita mai frecvent in asociere cu varsta de initiere a tratamentului biologic de sub 18 ani si cu prezenta poliartritei reumatoide.

Tratamentul biologic poate determina sau agrava boli ale sistemului nervos central cum ar fi scleroza multipla, cu consecinte serioase asupra functionarii acestuia. In timp, tratamentul isi poate pierde eficienta, dar nu se poate spune daca si cand se va intampla acest lucru.
 

In ceea ce priveste dieta in psoriazis, este inca neclar cat de eficienta ar fi schimbarea alimentatiei dar este sigur ca alimentatia sanatoasa, absenta exceselor calorice si a consumului de alcool sunt necesare pentru a nu agrava aceasta afectiune.

Dr. Stoian Constantin, Medic Specialist Dermatovenerologie in cadrul Clinicii Gral Stefan cel Mare, recomanda limitarea cantitatii de carne ingerata. Consumul acizilor grasi polinesaturati, care se gasesc in cantitate destul de mare in carnea de peste (mai ales de somon) poate determina ameliorarea leziunilor. De asemenea, alimentele bogate in vitamina D, cum ar fi somonul, uleiul de ficat de cod, laptele si ouale pot promova vindecarea leziunilor.
 

Pentru detalii si programari sunati la *GRAL (*4725) / 021-323.00.00