Doresc sa aflu mai multe detalii

BILIRUBINA TOTALA

Ce este bilirubina totala

Bilirubina este un pigment galben-portocaliu format in principal în urma degradarii eritrocitelor. Circula initial in sange sub forma neconjugata, apoi este preluata de ficat, conjugata (combinata cu anumite substante) si depozitata in vezica biliara. De aici, pe parcursul procesului de digestie a grasimilor alimentare, bilirubina conjugata este secretata odata cu bila in intestin si eliminata prin materiile fecale.

Bilirubina totala este un test prin care se masoara cantitatea totala de bilirubina conjugata (directa) si neconjugata (indirecta) din sange si este utilizat impreuna cu alte investigatii pentru evaluarea functiei hepato-biliare si a anemiilor hemolitice.

In ce situatii se recomanda determinarea bilirubinei totale

Cand sunt prezente semne de icter (colorarea in galben a pielii si ochilor, urina de culoare maronie)
Pentru diagnosticul si monitorizarea afecțiunilor hepatice si biliare
Evaluarea anemiilor hemolitice
Monitorizarea eficientei fototerapiei neonatale (la nou nascutii cu icter)

In cazul aparitiei unui icter determinarea fractiunii directe sau indirectea bilirubinei totale permite stabilirea cauzei icterului.

Recomandare Gral Medical

Pentru a grabi stabilirea cauzei care a produs modificarea valorilor serice ale bilirubinei totale se recomanda determinarea concomitenta a urmatoarelor analize si investigatii:

Hemoleucograma
VSH
Proteina C reactiva
Fosfataza alcalina
Bilirubina directa si indirecta
TGO
Echografie abdominala generala
TGP
Examen sumar urina
TGP
GGT
Sideremie
AFP

Medicul curant va interpreta rezultatele in corelatie cu simptomele
si istoricul dumneavoastra de boala. Daca va considera
necesar va va recomanda investigatii suplimentare.
Specialitati medicale recomandate pentru consult:
Medicina interna, Gastroenterologie

Interpretarea rezultatelor

Valori crescute:

Valorile crescute (bilirubina totala crescuta)

Valorile crescute pot aparea ca rezultat al mai multor mecanisme:
Cresterea productiei de bilirubina in: anemia hemolitica, eritroblastoza fetala, rezoluția unui hematom voluminos, transfuzii masive de sange, infarct tisular)
Scaderea excretiei de bilirubina in: hepatite, ciroza, tumori hepatice, colestaza indusa de medicamente, sindrom Dubin Johnson, sindrom Rotor, obstructii biliare extrahepatice prin tumori, inflamații, calculi biliari.
Disfunctii metabolice congenitale sau genetice : icterul neonatal, sindrom Crigler-Najjar, sindrom Gilbert.

Citeste mai mult Restrange

Valori scazute:

Valorile scazute (bilirubina totala scazuta) nu au semnificatie clinica.

Citeste mai mult Restrange

Adulti < 1,2 mg/dL

Interactiuni si interferente

Anorexia sau postul alimentar prelungit (peste 36 ore) poate creste moderat nivelul bilirubinei.

Medicamentele pot produce cresteri sau scaderi ale bilirubinei totale:

Scaderi in urma consumului de: barbituricele, cafeina, penicilina, salicilati (doze mari).

Cresteri: acid aminosalicilic, indometacin, alopurinol, antimalarice, antibiotice, chinidina, codeina, contraceptive orale, steroizi anabolizanți, corticosteroizi, diuretice, metildopa, unele citostatice,morfina, teofilina, vitamina A, vitamina C.

Interferente analitice:

hemoliza intensa si expunerea mai mult de 1 ora a serului la lumina puternica poate sa interfereze cu reactia conducand la valori fals scazute.

serul lactescent (cu continut foarte mare de grasimi) poate determina rezultate eronate.

Citeste mai mult Restrange

Pregatirea pacientului

Va consuma doar apa cu 8 ore inainte de recoltare.
Daca au fost administrate substante de contrast, recoltarea se efectueaza dupa minim 24 de ore.
Nu este indicata recoltarea imediat dupa un post alimentar prelungit.

Recoltare

Produs biologic recoltat

Sange

Precautii:

Se ferește proba de lumină intensă deoarece expunerea prelungită (peste o oră) la soare sau lumina artificială poate diminua conținutul în bilirubină.
Evitati hemolizarea probei!

Recipient recomandat

Vacutainer fara anticoagulant (dop galben sau rosu)

Prelucrarea produsului biologic

Centrifugare imediat dupa recoltare (se asteapta 15- 20 minute formarea completa a cheagului)

Esantion analizat

Ser – 1 ml (se pastreaza la intuneric)
Esantioanele intens hemolizate vor fi respinse!

Stabilitatea serului separat

Stabil la: temperatura camerei (20-25ºC) : 1 zi, frigider (4-8ºC): 7 zile, congelat (-20°C): 6 luni (la intuneric)

Timpul de eliberare a rezultatului

ZILE LUCRATOARE: 1 zi

Metoda de lucru:

Diazo cu citire fotometrica

Bibliografie

F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Chemistry Studies; Appendix E: Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
V.Dinu, E.Trutia, E.Popa-Cristea, A.Popescu – Biochimie medicala – Mic tratat. Editura medicala 1996
Fisa de metoda pentru bilirubina totala – Roche 2022
Merck Manual Diagnosis and Therapii 20 th edition 2018