Îngrijiri Paliative cu Internare
Îngrijiri paliative
cu internare
Internarea în îngrijiri paliative nu înseamnă că ai renunțat. Durerea și simptomele sunt controlate din momentul diagnosticului, nu doar la final.
Îngrijirile paliative îmbunătățesc calitatea vieții pacientului cu o boală amenințătoare de viață și a familiei lui. Secția de Îngrijiri Paliative a Spitalului OncoFort Caloian (Sector 3, București) internează adulți cu boli cronice progresive: cancer, boli neurologice, insuficiențe cronice de organ. Echipa interdisciplinară controlează durerea și simptomele, asigură îngrijirea de nursing și sprijină familia, din momentul diagnosticului, nu doar la final.
Secție de spitalizare continuă, Sector 3, București Echipă interdisciplinară, 9 roluri: medic, asistenți, infirmieră, psiholog, asistent social, kinetoterapeut, cleric, dietetician, voluntari Sprijin pentru familie, inclusiv în perioada de doliu GRAL Medical: acreditare ANMCS, certificări ISO 9001 și ISO 45001
un plan pentru fiecare simptom
Sună pentru o evaluare021 323 00 00
Poate te regăsești aici
Trei situații în care familiile ajung la noi. Nu trebuie să fii sigur că ai nevoie de internare ca să ne suni.
Mama sau tata a primit de curând un diagnostic greu și e în tratament?
Paliația începe de la diagnostic, alături de tratamentul oncologic, nu după el. Ca durerea și efectele secundare să nu-i ia puterea de a lupta.
- Simptome sau efecte secundare ale tratamentului
- Teamă, anxietate, nesiguranță în familie
Boala a avansat și durerea nu se mai controlează acasă?
Durere, lipsă de aer, greață, confuzie: fiecare simptom primește un plan de tratament, urmărit pe toată durata internării. Când acasă nu se mai poate, aici se poate.
- Stadiile III sau IV, sau stadiul II cu deteriorare
- Se descurcă tot mai greu singur, boala s-a extins (metastaze)
Îl îngrijești de luni de zile și simți că nu mai poți?
Nu ești un fiu sau o fiică rea pentru că ceri ajutor. Internarea nu înseamnă că ai renunțat: preluăm îngrijirea, tu rămâi alături.
- Nevoie de îngrijire de nursing: escare (răni de presiune), stome, mobilizare
- Nopți nedormite, epuizare, teamă
Este momentul pentru internare?
Bifează ce se întâmplă acum. Nu este un diagnostic: decizia de internare o ia echipa, după evaluarea cazului. Semnele bifate ajung la noi odată cu numărul tău, ca să știm despre ce vorbim de la primul apel.
Poți suna și doar ca să întrebi.Evaluarea cazului este primul pas, nu o decizie.
Sau sună acum: 021 323 00 00. Te sună Biroul de Internări, cel târziu a doua zi.
Paliație nu înseamnă renunțare
Îngrijirea paliativă îmbunătățește calitatea vieții pacienților și a familiilor care se confruntă cu o boală amenințătoare de viață. Se ocupă de suferința fizică, psihologică, socială și spirituală, nu doar de boală.
Începe devreme, din momentul diagnosticului, împreună cu tratamentele care prelungesc viața. Poate dura ani. Nicio terapie nu este exclusă dacă ameliorează calitatea vieții.
Ai o întrebare? Sună la 021 323 00 00, în programul call center.
Îngrijire paliativă
- Când începe
- De la diagnosticul unei boli cronice progresive, împreună cu terapiile care prelungesc viața
- Cât durează
- Poate dura ani
- Tratamente
- Orice terapie care ameliorează calitatea vieții, inclusiv cele care prelungesc viața
- Scop
- Calitatea vieții pacientului și a familiei; demnitatea pacientului
Îngrijire terminală
- Când începe
- Când boala este incurabilă și speranța de viață estimată este sub 6 luni
- Cât durează
- Ultimele zile, săptămâni sau luni
- Tratamente
- Confortul și demnitatea; fără tratamente inutile sau invazive
- Scop
- Controlul simptomelor; deciziile pacientului (tratamente, resuscitare, unde dorește să fie îngrijit la final); sprijin în doliul anticipat
Îngrijirea terminală, din ultimele luni de viață, este doar o parte a îngrijirii paliative, nu întregul.
Ce primește pacientul internat
Patru tipuri de intervenții, de la aceeași echipă.
Îngrijire medicală
Spre deosebire de o internare obișnuită, care tratează o boală, îngrijirea paliativă evaluează omul întreg: corp, psihic, familie, nevoi sociale și spirituale.
- Managementul durerii și al simptomelor: lipsă de aer, greață, vărsături, constipație, confuzie, anxietate, depresie, oboseală
- Tratament cu și fără medicamente, prescris și urmărit de medic
- Comunicare, consiliere și sprijin în deciziile de tratament, pentru pacient și familie
- Coordonarea îngrijirii între mai multe servicii
Vezi tot ce include
- Evaluare holistică și diagnostic paliativ de etapă
- Manevre de diagnostic și terapeutice
- Ședințe de consiliere cu pacientul și familia
- Îngrijire terminală, dacă boala ajunge în stadiul terminal
Nu ești singur: ce primește familia
Familia face parte din echipa de îngrijire. Concret, primești:
Te învățăm să îngrijești
Pansamentele, mobilizarea, administrarea medicamentelor: ce poți face tu și ce lași în seama echipei.
Ești parte din decizii
Ședințe de consiliere cu pacientul și familia. Nimic nu se hotărăște fără pacient și fără tine.
Sprijin pentru tine, și după
Consiliere psihologică, individual sau în grup, în timpul bolii. După deces, sprijin în perioada de doliu, până la reintegrarea socială.
Ce înseamnă fiecare
- Autonomia: pacientul are dreptul să fie informat și să decidă liber asupra îngrijirii, inclusiv să refuze tratamente.
- Binefacerea: echipa acționează în interesul pacientului, cu accent pe confort și pe calitatea vieții.
- A nu face rău: fără tratamente inutile sau invazive, care doar prelungesc agonia fără să adauge valoare vieții.
- Justiția: acces echitabil la îngrijire și sprijin, fără discriminare.
- Demnitatea: pacientul și cei care îl îngrijesc au dreptul la demnitate: respect pentru autonomie, empatie, îngrijire echitabilă.
- Veridicitatea: consimțământ informat și comunicarea adevărului: pacientul decide după ce a fost corect informat despre diagnostic, proceduri, riscuri și alternative.
Nu trebuie să duci singur totul.Spune-ne ce se întâmplă acasă: preluăm îngrijirea, tu rămâi alături. Sau sună: 021 323 00 00
Cum decurge internarea
Trei pași. Primul începe cu un telefon sau cu formularul de mai jos.
1. Evaluarea cazului
Suni la 021 323 00 00 sau trimiți formularul. Documentele medicale le trimiți la internari.caloian@gralmedical.ro. Cel târziu a doua zi te sună Biroul de Internări cu pașii următori; decizia de internare o ia echipa interdisciplinară.
2. Internarea
Echipa stabilește împreună cu pacientul și cu familia scopul tratamentului și planul de îngrijire. Pacientul își dă consimțământul informat, după ce a fost corect informat despre diagnostic, proceduri, riscuri și alternative.
Biletul de trimitere se emite către specialitatea Îngrijiri paliative, cu mențiunea „Rog internare” (vezi modelul).
3. Pe durata internării
Simptomele sunt măsurate cu scala ESAS și planul este ajustat ori de câte ori este nevoie. Familia este ținută la curent și implicată. Sprijinul continuă și după, în perioada de doliu.
Cum măsurăm ce simte
Scala ESAS (Edmonton Symptom Assessment System) e un instrument validat, completat de pacient sau, dacă nu poate, de familie ori de personal. 10 simptome:
Statusul de performanță ECOG descrie, pe 5 grade, cât poate face pacientul singur:
| 0 | Total activ, fără restricții |
| 1 | Se deplasează, face activități ușoare |
| 2 | Se îngrijește singur, dar nu poate lucra; în pat sub jumătate din zi |
| 3 | Se poate autoîngriji, dar stă în pat peste jumătate din zi |
| 4 | La pat, nu se poate îngriji singur |
Pe scurt: cine, cum, cât (tabel)
| Cine poate fi internat | Adulți cu boli cronice progresive, cu simptome necontrolate sau grad ridicat de dependență, și familiile lor: cancer, boli neurologice progresive, insuficiențe cronice de organ, alte boli cu prognostic limitat, HIV/SIDA (Ordinul MS 253/2018). Decizia o ia echipa, după evaluare.
Vezi toate cele 13 categorii din ordin
|
| Bilet de trimitere | Către specialitatea Îngrijiri paliative, cu mențiunea „Rog internare”: vezi modelul. Fără bilet, cazarea costă 750 lei pe zi. |
| Cost și decontare | Pe zi: cazare de la 500 lei, îngrijire de la 250 lei, după gradul de dependență: vezi tarifele. |
| Documente medicale | internari.caloian@gralmedical.ro · te sună Biroul de Internări, cel târziu a doua zi · telefon 021 323 00 00 |
Ești medic și trimiți un pacient? Criteriile de internare sunt cele din Ordinul MS 253/2018. Documentele medicale se trimit la internari.caloian@gralmedical.ro sau ne suni.
Trimite cazulTarife pe zi: cazare și îngrijire
Tarifele sunt pe zi: pentru cazare și pentru îngrijirea pacientului, după gradul lui de dependență.
Cazarea
Rezervă de 2 persoane, cu baie proprie și TV. Preț pe persoană.
Vezi cum se completează biletul de trimitereÎngrijirea pacientului
După gradul de dependență al pacientului.
Inclus în internare, fără cost suplimentar
Administrarea medicației, monitorizarea de două ori pe zi, recoltarea probelor pentru analize, supraveghere medicală permanentă.
Prevenirea escarelor, îngrijirea sondei urinare și a canulei traheale, îngrijire în stare terminală.
3 mese pe zi, cu meniu făcut de nutriționiști; hrănire pe sondă sau pe gastrostomă, la nevoie.
Nu sunt incluse: acul pentru camera implantabilă și consumabilele pentru canula traheală.
Vezi toate cele 21 de servicii incluseCine are grijă de el, și de tine
Nouă roluri în jurul pacientului: medicul cu competență în îngrijire paliativă, asistentul medical cu studii în îngrijiri paliative, infirmiera, psihologul, asistentul social, kinetoterapeutul, clericul, dieteticianul și voluntarii. Plus familia: rude, prieteni, toți cei dragi pacientului.
Conținut redactat de Dr. Rahnea Niță, șef al Secției de Îngrijiri Paliative.
Pe ce te poți baza
Specializări: medicul secției cu competență în îngrijiri paliative; asistenți medicali cu studii aprofundate în îngrijiri paliative.
Evaluarea cazului este primul pas, nu o decizie.Trimite documentele medicale sau lasă numărul: te sună Biroul de Internări, cel târziu a doua zi. Sau sună: 021 323 00 00
Răspunsuri înainte să ne suni
Întrebările pe care ni le pun familiile la primul telefon. Dacă a ta nu e aici, sună-ne. Răspundem și la „nu știu ce să întreb”.
021 323 00 00Spune-ne ce se întâmplă
Ne spui pe scurt situația, ne trimiți documentele medicale, iar echipa îți răspunde cu decizia și cu pașii următori. Poți suna și pentru cineva drag, în numele lui.
021 323 00 00Poți suna și doar ca să întrebi. Nu trebuie să fii sigur că ai nevoie de internare.
Pagina spitalului · Cum ajungi:
Nu trebuie să fii sigur că ai nevoie de internare. Evaluarea cazului este primul pas, nu o decizie.
Sau sună acum: 021 323 00 00