Doresc sa aflu mai multe detalii

Free T4 sau FT4 (Tiroxina libera)

Ce este free T4 (FT4)

Tiroxina (T4) este principalul hormon tiroidian secretat de glanda tiroida. El circula in sange sub doua forme: legat de proteine serice si liber, intr-o proportie constanta. Tiroxina legata de proteine este majoritara, dar inactiva biologic. Forma libera (FT4) ,care constituie un mic procent din tiroxina totala, este cea biologic activa.
T4 sau FT4 este utilizat impreuna cu TSH pentru o prima evaluare a functiei tiroidiene.

Comparativ cu T4 total, determinarea FT4 prezinta avantajul de a nu depinde de modificarile concentratiei si proprietatilor de legare a proteinelor transportoare de T4.

In ce situatii se recomanda determinarea free T4

Evaluarea functiei tiroidiene impreuna cu TSH (in special atunci cand se suspicioneaza valori anormale ale albuminei, TBG – globulina care leaga tiroxina, in sarcina, etc).

Pentru monitorizarea tratamentului de subtitutie hormonala.

Recomandare Gral Medical

Pentru a grabi stabilirea cauzei care a produs modificarea valorii TSH se recomanda determinarea concomitenta a urmatoarelor analize si investigatii:

Hemoleucograma
VSH
Proteina C reactiva
Fibrinogen sumar urina
Glicemie
Creatinina
TGP
colesterol total
HDL si LDL
ATPO
TSH
Cortisol seric
Calcemie totala
Echografie tiroidiana
EKG

Medicul curant va interpreta rezultatele in corelatie cu
simptomele si istoricul dumneavoastra de boala. Daca va
considera necesar va va recomanda investigatii
suplimentare.
Specialitati recomandate pentru consult:
Endocrinologie

Interpretarea rezultatelor

Valori crescute:

Valori crescute (ft4 crescut): boala Basedow-Graves, boala Plummer, adenom tiroidian toxic, tiroidita acuta, hipotiroidia în tratament cu T4, tireotoxicoze iatrogene.

Citeste mai mult Restrange

Valori scazute:

Valori scazute (ft4 scazut): hipotiroidism primar (insuficienta tiroidiana), hipotiroidism secundar (insuficienta hipofizara), hipotiroidism tertiar (insuficienta hipotalamică), deficit de iod, insuficienta renala, ciroză hepatica.

Citeste mai mult Restrange

Interactiuni si interferente

Valorile variaza in sarcina, fiind scazute in ultimul trimestru.
Pot sa fluctueze la pacientii cu boli cronice severe.
Explorarile recente cu radioizotopi pot influenta rezultatele testului.
Interferente analitice pot sa apara in tatamentele cu biotina (vitamina B7) in doze mari
Interferente medicamentoase:

Testul nu poate fi utilizat în cazul pacienților tratati cu medicamente de reducere a lipidelor care contin tiroxina. In cazul in care functia tiroidiana trebuie verificata la astfel de pacienti, mai intai va fi întrerupt tratamentul timp de 4‑6 saptamani, pentru a permite starii fiziologice să se restabileasca.
Scaderi (tiroxina libera scazuta): Fenitoina, furosemidul, metadona și rifampicina
Cresteri (FT4 marit): Acidul acetilsalicilic, heparina, propranololul

Citeste mai mult Restrange

Pregatirea pacientului

Pentru a nu influenta precizia rezultatelor de laborator este de preferat sa intrerupeti administrarea medicamentelor mentionate la sectiunea interferente cu 1-2 zile inaintea recoltarii. Exceptie fac cele pe care medicul curant le va aprecia ca indispensabile si nu pot fi suspendate nici pentru perioade scurte de timp (exemplu: insulina, antihipertensive, antiaritmice,etc)
Se intrerupe tratamentul cu medicatie radioactiva cu 3-4 zile inainte de recoltare.
Se întrerupe cu 4 – 6 saptamani înaintea testarii tratamentul cu medicamente hipolipemiante care contin tiroxina- sub indrumarea medicului curant.
Daca urmati tratament cu tiroxina pentru hipotiroidism, administrati medicamentul dupa recoltarea sangelui.
Va consuma doar apa cu 8 ore inainte de recoltare.

Recoltare

Produs biologic recoltat:

Sange
Evitati hemolizarea probei!

Recipient recomandat

Vacutainer fara anticoagulant (dop galben sau rosu)

Prelucrarea produsului biologic

Centrifugare

Esantion analizat

Ser – 1 ml
Esantioanele intens hemolizate vor fi respinse!

Stabilitatea serului separat

Stabil la: temperatura camerei (20-25ºC) : 5 zile, frigider (4-8ºC): 7 zile, congelat (-20°C): 1 luna

Timpul de eliberare a rezultatului

1 zi

Metoda de lucru:

Electrochemiluminiscenta (ECLIA)

Bibliografie

F.T. Fischbach, M.A.Fishbach – Diabetes testing, blood glucose, blood sugar and related tests; Appendix E: Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Wolters Kluwer, ed. 10
Fisa de metoda pentru FT4 – Roche 2022
Merck Manual Diagnosis and Therapy 20 th Edition 2018