Cum recunosc o contuzie serioasa la copil dupa o lovitura la cap?

Ce este, de fapt, o contuzie craniană

O contuzie craniană reprezintă o leziune a țesuturilor de la nivelul capului apărută în urma unui traumatism, cel mai frecvent prin lovire sau cădere. Aceasta poate afecta doar părțile moi (piele, țesut subcutanat), dar, în unele situații, poate implica și structurile interne, inclusiv creierul, caz în care vorbim despre o contuzie cerebrală.

La copii, contuziile craniene pot avea manifestări variabile, de la o simplă umflătură sau durere locală, până la simptome neurologice mai complexe. Important de știut este că severitatea unei contuzii nu este întotdeauna corelată cu forța loviturii sau cu aspectul exterior al traumatismului. Chiar și o lovitură aparent minoră poate produce modificări interne care necesită evaluare medicală.

Din acest motiv, după orice lovitură la cap, este esențial să fie urmărit comportamentul copilului, starea de conștiență și apariția unor simptome neobișnuite. O contuzie craniană serioasă necesită diagnostic corect și, uneori, investigații suplimentare, pentru a preveni complicațiile și a asigura recuperarea în siguranță.


 

Ce contează imediat după lovitura la cap

Imediat după o lovitură la cap, cel mai important aspect este modul în care reacționează copilul. Starea de conștiență este un indicator esențial: copilul trebuie să fie treaz, să răspundă coerent, să recunoască persoanele din jur și să se comporte relativ normal pentru vârsta lui. Pierderea cunoștinței, chiar și pentru câteva secunde, este un semn de alarmă care impune evaluare medicală de urgență.

Contează și reacția emoțională și comportamentală imediată. Plânsul imediat după impact este, de cele mai multe ori, un semn bun, indicând că copilul este conștient și reactiv. În schimb, lipsa reacției, confuzia, iritabilitatea neobișnuită sau dificultatea de a se calma pot sugera o problemă mai serioasă.

De asemenea, trebuie observate atent eventualele simptome fizice apărute rapid după lovitură: durere intensă de cap, amețeală, greață, vărsături, dificultăți de mers sau de vorbire. Chiar dacă aceste semne nu apar imediat, este important ca părinții să rămână vigilenți, deoarece unele manifestări pot să apară la câteva ore după traumatism. Primele minute după lovitura la cap oferă informații esențiale care pot orienta corect conduita medicală și necesitatea unui consult de specialitate.


 

Semne normale după o lovitură ușoară la cap

•  mică umflătură (cucui) sau vânătaie la locul loviturii
•  sensibilitate sau durere ușoară la atingere

•  oboseală ușoară sau nevoie crescută de odihnă
•  iritabilitate discretă sau stare de disconfort temporar
•  durere de cap ușoară, care nu se accentuează în timp
•  amețeală de scurtă durată imediat după impact

•  copilul să fie conștient și orientat
•  comportamentul să fie normal pentru vârsta lui
•  să mănânce și să bea lichide fără dificultate
•  să nu apară vărsături, confuzie sau tulburări de mers

Chiar dacă semnele sunt ușoare și par nesemnificative, copilul trebuie supravegheat atent în următoarele 24–72 de ore. Evoluția simptomelor în timp este esențială, iar orice agravare sau apariție de semne noi impune consult medical.


 

Semne de alarmă care pot indica o contuzie serioasă

•  pierderea cunoștinței, chiar și pentru câteva secunde
•  confuzie, dezorientare, dificultăți de concentrare
•  somnolență excesivă sau dificultate de a fi trezit
•  convulsii
•  tulburări de vorbire, vedere sau mers

•  durere de cap intensă sau care se agravează progresiv
•  vărsături repetate sau persistente
•  amețeli accentuate
•  paloare marcată sau stare generală alterată

•  iritabilitate neobișnuită sau agitație inexplicabilă
•  plâns inconsolabil la copiii mici
•  refuzul alimentației sau al lichidelor
•  lipsa interesului pentru activitățile obișnuite

•  sângerare sau scurgere de lichid clar din nas sau urechi
•  asimetrie a pupilelor
•  slăbiciune la nivelul unui membru sau al unei părți a corpului

Perioada de monitorizare: primele 24–72 de ore

•  unele leziuni pot evolua lent
•  simptomele neurologice pot apărea la distanță de momentul loviturii
•  evoluția copilului oferă informații mai relevante decât impactul inițial

•  starea de conștiență și nivelul de alertă
•  comportamentul copilului (agitație, apatie, iritabilitate)
•  apariția sau agravarea durerii de cap
•  greață sau vărsături
•  tulburări de mers, echilibru sau vorbire
•  modificări ale somnului (somnolență excesivă sau dificultate de trezire)

•  copilul poate dormi, dar trebuie verificat periodic dacă se trezește ușor și reacționează normal
•  activitățile fizice intense trebuie evitate
•  ecranul (telefon, tabletă, televizor) trebuie limitat
•  se menține o alimentație ușoară și hidratare adecvată

•  la apariția oricărui semn de alarmă
•  dacă simptomele ușoare se intensifică
•  dacă părinții au îndoieli legate de starea copilului

Când este obligatoriu consultul medical

•  pierderea cunoștinței, indiferent de durată
•  vărsături repetate
•  durere de cap intensă sau care se agravează
•  somnolență excesivă, dificultate de trezire
•  confuzie, dezorientare, tulburări de vorbire sau vedere
•  convulsii
•  tulburări de mers sau echilibru
•  sângerare sau scurgere de lichid din nas sau urechi

•  copilul are sub 2 ani
•  lovitura a fost puternică sau a implicat o cădere de la înălțime
•  există o rană deschisă la nivelul capului
•  copilul are afecțiuni neurologice cunoscute
•  copilul se află sub tratament anticoagulant

Ce investigații pot fi recomandate de medic

•  examinare neurologică completă
•  evaluarea stării de conștiență și a reflexelor
•  verificarea coordonării, mersului și vorbirii
•  examinarea zonei lovite pentru a identifica leziuni locale

•  Tomografie computerizată (CT) – recomandată în situații de urgență, atunci când există semne neurologice, pierderea cunoștinței, vărsături repetate sau suspiciunea unei leziuni intracraniene
•  Rezonanță magnetică (RMN) – indicată în anumite cazuri, mai ales când simptomele persistă sau apar tardiv, fără a fi o urgență imediată

•  monitorizare clinică în spital pentru observație
• analize de sânge, dacă există suspiciuni asociate sau traumatisme multiple

Ce NU trebuie să faci după o lovitură la cap

•  nu ignora lovitura, chiar dacă pare minoră
•  nu lăsa copilul nesupravegheat în primele 24–72 de ore
•  nu presupune că absența simptomelor inițiale exclude o problemă serioasă
•  nu administra medicamente fără recomandarea medicului

•  activitățile fizice intense sau sportul
•  jocurile care implică risc de cădere sau impact
•  expunerea prelungită la ecrane (telefon, tabletă, televizor)
•  suprastimularea copilului

•  „Dacă doarme, înseamnă că e bine” – somnul este permis, dar copilul trebuie verificat periodic
•  „Dacă nu a leșinat, nu e nimic grav” – unele contuzii serioase apar fără pierderea cunoștinței
•  „Un cucui mare e mai periculos decât unul mic” – severitatea nu este dată de aspectul exterior

Cum pot fi prevenite traumatismele craniene la copii

•  nu lăsa copilul nesupravegheat pe suprafețe înalte
•  folosește sisteme de siguranță pentru pătuț, masă de înfășat și scaun auto
•  asigură mobilierul pentru a preveni răsturnarea
•  protejează colțurile ascuțite ale mobilei

•  încurajează jocul în spații sigure
•  explică regulile de bază privind cățăratul și alergatul
•  supraveghează activitățile în aer liber și la locurile de joacă

•  folosirea căștii de protecție la bicicletă, trotinetă, role sau sporturi de contact
•  respectarea regulilor de siguranță la sport
•  evitarea comportamentelor riscante

•  utilizarea corectă a centurii de siguranță și a scaunului auto
•  educarea copilului privind riscurile și consecințele accidentelor
•  adaptarea mediului de acasă la nevoile copilului

21-12-2025