Hernie hiatală: cauze, simptome și soluții

Ce este hernia hiatală?

Tipuri de hernie hiatală

• Hernia hiatală prin alunecare (sau glisare): Este cel mai frecvent tip de hernie hiatală, în care o parte din stomac se deplasează în sus și trece prin diafragmă în esofag. Aceasta poate cauza reflux gastroesofagian și simptome de arsuri la stomac.
• Hernia hiatală paraesofagiană: În acest caz, o parte a stomacului iese prin deschiderea diafragmei și se află alături de esofag, în loc să se alunece în sus. Aceasta este mai rară, dar poate fi mai periculoasă, deoarece există riscul ca stomacul să se răsucească sau să se înfunde, ceea ce poate duce la complicații grave.

Fiecare tip are simptome și riscuri diferite, iar tratamentele variază în funcție de tipul și severitatea herniei.


 

Hernie hiatală cauze

1. Slăbirea mușchilor diafragmatici: Pe măsură ce îmbătrânim, mușchii care mențin stomacul în poziția corectă pot slăbi, permițând unei părți din stomac să treacă prin diafragmă.
2. Presiune abdominală crescută: Factori precum obezitatea, ridicarea greutăților mari, tusea cronică sau constipația severă pot crește presiunea în abdomen, favorizând apariția herniei.
3. Genetica: Unii oameni pot avea o predispoziție genetică pentru a dezvolta hernie hiatală.
4. Leziuni sau intervenții chirurgicale: Intervențiile chirurgicale sau traumatismele care afectează zona diafragmatică pot contribui la dezvoltarea herniei.
5. Alte condiții de sănătate: Afecțiuni precum refluxul gastroesofagian (GERD) pot crește riscul de hernie hiatală, iar în unele cazuri, hernia poate fi congenitală, adică prezentă de la naștere.

Hernie hiatală simptome

1. Arsuri la stomac (reflux gastroesofagian): Este cel mai frecvent simptom, cauzat de refluxul acid din stomac în esofag.
2. Regurgitație: Mâncarea sau acidul din stomac pot reveni în gură, ceea ce poate provoca un gust neplăcut.
3. Durere toracică: Poate apărea o senzație de durere sau disconfort în piept, care adesea se confundă cu o durere de inimă.
4. Dificultăți la înghițire (disfagie): Hernia hiatală poate îngreuna înghițirea alimentelor sau a lichidelor.
5. Răgușeală și tuse cronică: Aceste simptome pot apărea din cauza refluxului acid care irită laringele și gâtul.
6. Balonare și eructații (răgușirea frecventă): Persoanele cu hernie hiatală pot experimenta un disconfort abdominal sau senzația de stomac plin.

Simptomele pot fi agravate de alimentele grase, condimentele, cafeaua, alcoolul sau fumatul și pot fi gestionate prin tratament medical și modificarea stilului de viață.


 

Diagnostic

1. Examinarea fizică: Medicul poate efectua o palpare abdominală și va întreba despre simptomele pacientului, cum ar fi arsuri la stomac și dificultăți de înghițire.
2. Radiografie cu bariu: Pacientul ingerează o soluție cu bariu, care evidențiază esofagul și stomacul pe razele X, ajutând la identificarea herniei.
3. Endoscopia digestivă superioară: Se introduce un tub subțire cu cameră (endoscop) prin gât pentru a examina esofagul, stomacul și partea superioară a intestinului subțire. Aceasta poate detecta inflamația, leziunile sau alte probleme cauzate de reflux.
4. Manometria esofagiană: Acest test măsoară presiunea și mișcarea din esofag, ajutând la evaluarea funcției esofagului și a eventualelor disfuncții cauzate de hernia hiatală.
5. pH-metru esofagian: Acesta măsoară cantitatea de acid care ajunge în esofag pentru a determina severitatea refluxului gastroesofagian (GERD) asociat cu hernia hiatală.

Hernie hiatală tratament

• Alimentație: Evitarea alimentelor care agravează refluxul (alimente grase, prăjite, cofeină, alcool), precum și consumul de mese mici și frecvente.
• Ridicarea capului patului: Dormirea cu capul ridicat pentru a preveni refluxul nocturn.
• Pierderea în greutate: Reducerea greutății ajută la scăderea presiunii asupra abdomenului și poate ameliora simptomele.
• Evitați activitățile fizice intense sau gătitul imediat după masă.

• Medicamente pentru reducerea acidității: Acestea sunt utilizate pentru a reduce cantitatea de acid produsă de stomac și pentru a ameliora simptomele de reflux.
• Medicamente pentru neutralizarea acidului: Utilizate pentru a calma iritațiile și a oferi ușurare în caz de arsuri la stomac.
• Medicamente pentru stimularea mișcării stomacului: Ajută la o mai bună funcționare a sistemului digestiv, prevenind refluxul.

• În cazurile grave, când tratamentele conservatoare nu sunt eficiente, se poate recurge la chirurgie. Procedura chirurgicală poate include refacerea poziției stomacului și întărirea valvei care separă stomacul de esofag, pentru a preveni refluxul acid. De asemenea, chirurgul poate corecta hernia în sine, reparând orificiul diafragmatic prin care stomacul se deplasează.

Hernie hiatală operație

1. Fundoplicatura laparoscopică: Este cea mai frecventă abordare minim invazivă, unde se folosesc instrumente mici și o cameră video pentru a corecta hernia. Chirurgul întoarce partea superioară a stomacului în jurul esofagului pentru a preveni refluxul de acid.
2. Reconstruirea diafragmei: Dacă hernia este mare, se poate realiza o reconstrucție a diafragmei pentru a închide deschiderea prin care stomacul a ieșit.

Tratament hernie hiatală fără operație

Hernie hiatala regim

• Mese mai mici și frecvente: Este recomandat să consumi porții mici de mâncare de 4-6 ori pe zi pentru a preveni supraaglomerarea stomacului și a reduce presiunea asupra diafragmei.
• Evitarea alimentelor iritante: Alimentele grase, prăjite, picante, ciocolata, cofeina, băuturile carbogazoase și alcoolul pot agrava refluxul și trebuie evitate.
• Alimente care ajută: Include în regimul tău alimente ușor de digerat, cum ar fi legume fierte, orez, paste, carne slabă (pui, curcan), banane și mere. Acestea pot calma stomacul și ajuta la digestie.
• Evitați mesele înainte de culcare: Nu mânca cu 2-3 ore înainte de a te pune în pat pentru a preveni refluxul nocturn.
• Hidratare corectă: Bea suficientă apă pe parcursul zilei, dar evită consumul de lichide în cantități mari la masă pentru a nu crește presiunea în stomac.

• Banane: Sunt ușor digerabile și nu stimulează aciditatea stomacului, fiind o alegere bună pentru persoanele cu hernie hiatală.
• Mere: Fructele dulci, neacide, cum ar fi merele, sunt recomandate, mai ales cele verzi.
• Pere: Sunt o opțiune blândă pentru stomac și nu induc reflux.
• Pepene galben și pepene verde: Aceste fructe sunt bogate în apă și sunt ușor digerabile, fiind recomandate pentru hidratare.
• Mango: Este un fruct mai puțin acid și poate fi inclus în alimentație cu moderație.

• Ceai de mușețel: Are proprietăți antiinflamatorii și calmante, care pot reduce iritațiile și pot ajuta la relaxarea stomacului și a esofagului, ameliorând astfel simptomele de reflux.
• Ceai de ghimbir: Ghimbirul are efecte antiinflamatorii și poate ajuta la îmbunătățirea digestiei. Totuși, trebuie consumat cu moderație, deoarece în unele cazuri poate irita stomacul.
• Ceai de mentă: Deși menta poate ajuta la relaxarea mușchilor stomacului, în unele cazuri, poate agrava refluxul gastroesofagian. Este recomandat să fie consumat cu precauție, în funcție de sensibilitatea individuală.
• Ceai de rădăcină de lemn dulce: Are efecte calmante asupra mucoasei stomacului și poate ajuta la reducerea inflamației. Totuși, nu trebuie consumat în exces, deoarece poate crește presiunea arterială.
• Ceai de mușețel și ghimbir: O combinație între cele două poate fi benefică, oferind atât efecte antiinflamatorii, cât și ajutor în digestie.

Viața cu hernie hiatală

19-11-2024