logo gral medical

Call Center

021-323.00.00

Despre noi

Programari Online

Noutati

Intreaba medicul

Autorecoltare

Acces Medici

Colaboratori

Rezultate analize

Call center

021-323.00.00

    Solicita programare Rezultate analize
  • Medici
  • Specialitati
  • Locatii arrow down
    Laboratoare Clinici Centre de Recoltare Spitale Centrul de Chirurgie GRAL
  • Spitale
  • Servicii
  • Analize A-Z
  • Preturi arrow down
    Analize Laborator Imagistica Consultatii si Investigatii
  • Oferte
  • Noutati
    Intreaba medicul
    Autorecoltare
    Acces medici
    Colaboratori
icon icon

Contul meu

Chirurgia eventrațiilor

icon Programeaza-te
În majoritatea cazurilor, eventrațiile apar ca urmare a slăbirii peretelui abdominal, din cauza inciziilor create în timpul unei intervenții chirurgicale deschise.
Chirurgie 1

Doresc sa aflu mai multe detalii

Camp Obligatoriu
Camp Obligatoriu
Camp Obligatoriu
Camp Obligatoriu
Eroare procesare - ReCaptcha nu a fost validat
Apasand butonul “Trimite” confirmi ca esti de acord cu Politica de Confidentialitate GRAL Medical si Termeni si conditii
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Eventrațiile se manifestă prin exteriorizarea organelor prin orificii ale peretelui, produse prin slăbirea rezistenței acestuia. Slăbirea peretelui apare în urma unei cicatrici postoperatorii, dar și după unele traumatisme. Eventrațiile se corectează chirurgical. Cea mai indicată tehnică este cea laparoscopică, deoarece este mai puțin invazivă și prezintă complicații reduse comparativ cu intervenția chirurgicală deschisă. 
  • Diferența dintre eventrație și hernie
  • Etiologia eventrațiilor
  • Simptomele eventrațiilor
  • Diagnosticarea eventrațiilor
  • Tratamentul eventrațiilor
  • Pregătirea înainte de chirurgia eventrațiilor
  • Efectuarea intervenției chirurgicale
  • Complicații ale chirurgiei eventrațiilor
  • Recuperarea după intervenția chirurgicală
 

Diferența dintre eventrație și hernie


Acești doi termeni creează deseori confuzie. Atât eventrația, cât și hernia presupun exteriorizarea organelor. Diferența dintre cele două este reprezentată de zona la nivelul căreia se realizează exteriorizarea organelor. 

În cadrul herniei, protruzia organelor se face la nivelul unor orificii fiziologice, a căror rezistență a scăzut. Pe de altă parte, în cazul eventrației, protruzia organelor are loc prin orificii formate în timpul intervențiilor chirurgicale sau al traumatismelor. 

Etiologia eventrațiilor


În majoritatea cazurilor, eventrațiile apar ca urmare a slăbirii peretelui abdominal, din cauza inciziilor create în timpul unei intervenții chirurgicale deschise. Pacienții care au efectuat o astfel de intervenție au risc cu 20% mai mare de a dezvolta eventrații, comparativ cu persoanele ce nu au urmat proceduri chirurgicale. 

Este important de menționat că nu doar operațiile sunt o cauză a apariției eventrațiilor. Pe lângă acestea, există și o serie de factori favorizanți, precum:
  • tusea cronică;
  • obezitatea;
  • diabetul zaharat;
  • infecții ale unei plăgi operate;
  • traumatisme;
  • ridicarea greutăților;
  • depunerea unor efort fizic de intensitate crescută.

 

Simptomele eventrațiilor

 

Eventrațiile pot fi clasificate în 3 categorii:

  • eventrație reductibilă;
  • eventrație încarcerată;
  • eventrație strangulată.
 

Eventrația reductibilă

 

Acest tip de eventrație poate fi însoțită de durere la unii pacienți. Masa resimțită de către pacient sau sacul de eventrație este evidențiat în timpul efortului de tuse. În repaus sau la efectuarea manevrelor de taxis (compresie), sacul de eventrație se reduce. Reducerea se produce și în decubit dorsal. 
 

Eventrația încarcerată


Eventrația încarcerată este recunoscută după remanența sacului de eventrație, care nu mai este reductibil. În acest tip de eventrație, durerea este prezentă la majoritatea pacienților. Alte simptome care pot fi întâlnite sunt:

  • încetinirea tranzitului intestinal;
  • senzația de greață;
  • vărsături.


În cazul unei eventrații încarcerate, prezentarea la medic este recomandat a se realiza cât mai repede. 
 

Eventrația strangulată



În această situație, sacul de eventrație este strangulat și nu mai este vascularizat corespunzător. Lipsa vascularizației conduce la apariția ischemiei și, ulterior, a necrozei. Printre simptomele caracteristice eventrației strangulate se află:

  • durerea;
  • tranzitul intestinal este încetinit, până la dispariția acestuia;
  • meteorismul (balonare);
  • senzația de greață;
  • vărsături (inițial au conținut bilios, ulterior sunt fecaloide).


Eventrația strangulată reprezintă o urgență medicală al cărei tratament îl constituie intervenția chirurgicală. 
 

Diagnosticarea eventrațiilor

 

De cele mai multe ori, diagnosticul este stabilit pe baza examenului clinic și a informațiilor obținute din anamneză. Pacientul prezintă protruzia organelor, care se evidențiază ca o masă care își poate modifica volumul în funcție de efortul realizat de pacient. Astfel, când pacientul tușește, această masă își mărește volumul. În repaus, formațiunea se poate retrage. Acest aspect evidențiază caracterul reductibil al eventrației.

Confirmarea diagnosticului se realizează întotdeauna prin metode imagistice. Cel mai adesea sunt folosite:

  • ecografia;
  • tomografia computerizată.


În cazul pacienților cu obezitate sau al celor care prezintă eventrații de dimensiuni mici, investigațiile imagistice au un rol important în stabilirea diagnosticului. 
 

Tratamentul eventrațiilor

 

Tratarea eventrațiilor se realizează doar prin metode chirurgicale. Există 2 metode chirurgicale:

  • chirurgia eventrațiilor laparoscopică;
  • chirurgia eventrațiilor prin intervenție chirurgicală deschisă.

 

Intervenția chirurgicală laparoscopică


Utilizarea tehnicilor laparoscopice sunt preferate deseori pentru a trata eventrațiile, în special pe cele cu dimensiuni mici și medii. Această metodă are avantajul de a reduce riscul de recidivă de la 35%, în cazul intervenției chirurgicale prin abord deschis, la mai puțin de 5%. Alte beneficii ale acestei tehnici sunt:

  • durata intervenției este mai mică;
  • complicațiile sunt mai puține;
  • recuperarea este mai rapidă;
  • riscul de a dezvolta infecții este mai redus;
  • aspectul estetic este mai plăcut.

 

Intervenția chirurgicală prin abord deschis


Această metodă de tratament este aleasă pentru:

  • eventrațiile de dimensiuni mari;
  • eventrațiile încarcerate;
  • eventrațiile strangulate.


Abordul deschis îi permite medicului chirurg să aibă mai mult spațiu de manevră. Acest aspect al chirurgiei deschise constituie un avantaj în cazul apariției complicațiilor. De asemenea, organele învecinate sunt ușor vizualizate, ceea ce asigură evidențierea eventualelor zone de ischemie. 
 

Pregătirea înainte de chirurgia eventrațiilor

 

În cazul unei eventrații, indiferent de metoda chirurgicală aleasă, pacientul este supus unui examen clinic detaliat. Anamneza este foarte importantă pentru a afla patologiile asociate, tratamentele urmate și alergiile cunoscute. 

Înainte de a trata eventrația, medicul poate recomanda unele investigații, care să aducă informații suplimentare. Este important ca toate analizele și examenele imagistice să fie realizate rapid, în special în cazul unei situații de urgență. Clinica Gral deține echipamentele necesare realizării investigațiilor utile pacienților, ale căror rezultate sunt eliberate într-un timp scurt. 

Medicul îi explică pacientului de ce sunt utile unele investigații, care este tratamentul optim, dar și care sunt posibilele complicații ce pot apărea. Pentru realizarea oricărei analize sau intervenții medicale, este necesar ca pacientul să fie de acord și să semneze consimțământul informat. 
 

Efectuarea intervenției chirurgicale

 

Chirurgia laparoscopică a eventrațiilor 


Prima etapă a acestei proceduri constă în delimitarea câmpului operator și realizarea antisepsiei zonei de interes. Pentru realizarea procedurii, pacientul beneficiază de anestezie generală. 

Ulterior, sunt realizate 3 incizii, prin intermediul cărora sunt introduse în cavitatea abdominală:

  • tubul care introduce dioxidul de carbon în interiorul cavității, cu rolul de a facilita vizualizarea organelor abdominale;
  • laparoscopul - instrumentul care conține camera ce permite vizualizarea cavității abdominale;
  • alte instrumente care au rol în tratarea eventrației.


Pentru tratarea acestei patologii, medicul chirurg reduce sacul de eventrație, mobilizându-l la nivelul cavității abdominale. Ulterior, zona slăbită a peretelui abdominal este acoperită cu o plasă care va împiedica protruzia sacului de eventrație în exteriorul cavității abdominale. În cele din urmă, inciziile se suturează. 
 

Chirurgia prin abord deschis a eventrațiilor


La fel ca și în cazul chirurgiei laparoscopice, se izolează zona de interes și se realizează antisepsia acesteia. Anestezia folosită poate fi:

  • rahidiană (dacă eventrația este localizată inferior de ombilic);
  • generală (dacă eventrația este localizată superior de ombilic).


Medicul chirurg realizează o incizie cu dimensiuni mai crescute decât cele efectuate în chirurgia laparoscopică. Sacul de eventrație este readus în cavitatea abdominală, iar defectul parietal este ameliorat prin montarea unei plase la acest nivel. În cazul existenței structurilor ischemice, acestea vor fi excizate. 
 

Complicații ale chirurgiei eventrațiilor

 

Singura metodă de tratament pentru eventrații este reprezentată de intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, pacienții pot prezenta unele complicații, precum:

  • infectii;
  • durere;
  • sângerări;
  • recidiva eventrației.
 

Recuperarea după intervenția chirurgicală

 

 

Recuperarea după intervenția laparoscopică


Spitalizarea pacienților la care s-a optat pentru chirurgia laparoscopică este de scurtă durată, până la maximum 2 zile. Ulterior, aceștia sunt externați. După aproximativ 2 zile de la operație, dușul este permis. 

Activitățile cotidiene pot fi reluate în aproximativ 10 zile. Un alt element caracteristic este reprezentat de faptul că durerea are o intensitate mai mică în comparație cu durerea postoperatorie din abordul deschis. 
 

Recuperarea după intervenția prin abord deschis


Intervenția chirurgicală deschisă necesită o perioadă mai lungă de spitalizare. De asemenea, durerea postoperatorie este mai accentuată. Pacientul își poate relua activitățile zilnice după aproximativ 3-4 săptămâni. 

În cazul eventrațiilor de dimensiuni mari, după operație, pacientului îi este recomandată purtarea unei centuri. Aceasta are rolul de a stabiliza peretele abdominal și a reduce riscul de recidivă. Centura se poartă doar pe perioada zilei, când pacientul realizează activitate fizică. 

Chiar dacă, după aproximativ 3 săptămâni, pacientul se simte mai bine și își recapătă forța, acestuia îi este recomandată evitarea efortului fizic intens. În caz contrar, riscul de recidivă este mult crescut și pot apărea complicații. 

Metodele chirurgicale reprezintă singura variantă de tratament a eventrațiilor. Dintre metodele existente în prezent, metoda laparoscopică este cea care prezintă cele mai multe beneficii pentru pacient. Are o durată de efectuare scăzută, complicațiile sunt puține, iar recuperarea este mai rapidă. Pentru a afla mai multe despre această metodă și când este indicată apelați la specialistii Clinicii Gral. 
 

Pentru mai multe informații sau programări ne puteți contacta la 021.323.00.00.


Sursa foto: Shutterstock 

Bibliografie:

  • www.columbiasurgery.org, https://columbiasurgery.org/conditions-and-treatments/diaphragm-eventration, accesat la data 18.04.2022;
  • www.coresurgicalmd.com, https://coresurgicalmd.com/blog/abdominal-wall-dysfunction-and-reconstruction/, accesat la data 18.04.2022;
  • Bouillot J-L. et al.,  2003, Eventration of the abdominal wall, Rev. Prat., 15(53):1677-1682.


 

08-05-2022
facebook linkedin
Programeaza-te
 logo Gral medical

Call Center

021-3230000
*4725

GRAL MEDICAL este o firma privata cu capital integral romanesc din topul celor mai mari companii din domeniul serviciilor medicale

Gral Medical
  • Video
  • Contact
  • Medici
  • Specialitati
  • Locatii
  • Servicii
  • Preturi
  • Despre noi
  • Webmail
Utile
  • Programari Online
  • Rezultate analize
  • Acces medici
  • ANMCS
  • ANPC
  • ANPC-SAL
  • Noutati
  • Cariere
  • Chestionar de satisfactie
Aboneaza-te la newsletter
  • Apasand butonul Trimite, confirmi ca esti de acord sa trimiti informatiile tale catre GRAL Medical, care le va folosi doar pentru a-ti trimite Newslettere despre diferite noutati si promotii, in conformitate cu politica sa de confidentialitate. Vezi Politica de Confidentialitate GRAL Medical si Termeni si conditii


  • Camp Obligatoriu


  • Camp Obligatoriu
  • Protectia datelor

Descarca aplicatia mobila GRAL Medical

Google Play App Store
anmcs

Copyright 2020 @ Gral Medical. Toate drepturile rezervate.

Protectia datelor

Termeni si conditii

Politica de cookies

Youtube GRAL Medical Facebook GRAL Medical Linked-in image tik-tok logo Instagram GRAL Medical
Programeaza-te