Insuficiența ovariană prematură

Insuficienta ovariana prematura este termenul medical folosit atunci cand ne referim la femeile tinere sub varsta de 40 de ani ale caror ovare inceteaza sa mai functioneze. Practic, se instaleaza o menopauza precoce, ale carei consecinte sunt variate si includ osteoporoza, patologii cardiace, anxietate si infertilitate. Daca pentru femeile care si-au intregit familia, terapia de substitutie hormonala poate reprezenta o solutie, in cazul femeilor care nu au inca copii situatia este diferita.
    
 Cauzele insuficientei premature sunt variate:
•    anomalii genetice (ex. Mozaicismul sindromului Turner sau sindromul X fragil)
•    toxine (ex. chimioterapie, radioterapie, tutun, pesticide, virusuri)
•    boli autoimune (ex. Tiroidita autoimuna, boala Addison)
•    cauze necunoscute – 90% din situatii.

Trebuie luat in considerare ca istoricul familial are un impact semnificativ – daca mama sau o sora au fost diagnosticate cu insuficienta ovariana prematura (menopauza <40 de ani), riscul de a dezvolta aceeasi patologie este unul crescut.

Cum se manifesta? 
Primele semne sunt date de menstre neregulate. Ulterior pot aparea semne si simptome asemanatoare cu cele din menopauza (bufeuri, iritabilitate, insomnie, scaderea libidoului, ten si mucoase uscate). 

Desi insuficienta ovariana prematura este mai frecventa la femeile cu varsta curpinsa intre 35-40 de ani, exista si cazuri cand apare la femei mai tinere cu varsta de 30-35 de ani sau sub 30 de ani. Studiile de specialitate raporteaza ca 1 din 100 la femeile cu varsta sub 40 ani si 1 din 1000 de femei cu varsta sub 30 de ani dezvolta insuficineta ovariana primara *. In astfel de situatii, pentru obtinerea unei sarcini este necesara apelarea la metode de reproducere umana asistanata (FIV).

Astfel, daca experimentezi lipsa ciclului menstrual 3 luni in absenta unei sarcini, adreseaza-te medicului tau ginecolog. In timpul consultatiei se poate efectua o ecografie endovaginala care va observa numarul de foliculi de la nivelul ovarelor (numar ce trebuie corelat cu varsta pacientei).  De asemenea dozarea hormonului anti-Mullerian AMH poate determina rezerva ovariana.

AMH este o glicoproteina produsa de celulele granuloase ale foliculilor preantrali sau antrali mici, care nu este influentata de ziua ciclului menstrual, asfel se poate doza oricand. Concentratia lui scade cu varsta. In cazul pacientelor cu insuficienta ovariana prematura nivelul lui este foarte scazut (< 0.5 ng/ml *) sau nedetectabil, in timp ce la femeile cu ovare micropolichistie este foarte ridicat.
    
Atunci cand vorbim despre dorinta unuei femei de a-si intregi familia si a obtine o sarcina sunt luate in considerare atat calitatea ovocitelor (factor pe care nu il putem imbunatati din pacate, si care este cuantificabil cu varsta pacientei) si cantitatea acestora (masurabila prin numarul de foliculi antrali vizibili ecografic si dozarea AMH-ului).


Asa ca, daca intampini dificultati in obtinerea unei sarcini si experimentezi tulburari ale menstruatiei, vino in Clinica Gral Stefan cel Mare pentru un consult ginecologic la Dr. Buinoiu Natalia si asigura-te ca nu este vorba de insuficienta ovariana prematura.
    

Pentru programări și alte informații ne poți contacta la 021 323 00 00
 
* Jankowska K. Premature ovarian failure. Prz Menopauzalny. 2017 Jun;16(2):51-56. doi: 10.5114/pm.2017.68592. Epub 2017 Jun 30. PMID: 28721130; PMCID: PMC5509972.